【摘 要】
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目的:本课题通过观察60例AECOPD属痰瘀阻肺证患者治疗前后的疗效及其对相关指标的影响,来证实应用涤痰行瘀方药联合止咳化痰穴位敷贴治疗AECOPD的优势,为“痰瘀伏肺”理论的客观性提供临床依据及具体用药。中药与腧穴相互结合起来,发挥双向治疗作用,同时与内服中药配合使用,能在人体上发挥整体协同的治疗效应,发挥中医内服外敷法治疗AECOPD多靶点、多层次的优势。方法:临床观察根据患者的就诊时间次序,
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目的:本课题通过观察60例AECOPD属痰瘀阻肺证患者治疗前后的疗效及其对相关指标的影响,来证实应用涤痰行瘀方药联合止咳化痰穴位敷贴治疗AECOPD的优势,为“痰瘀伏肺”理论的客观性提供临床依据及具体用药。中药与腧穴相互结合起来,发挥双向治疗作用,同时与内服中药配合使用,能在人体上发挥整体协同的治疗效应,发挥中医内服外敷法治疗AECOPD多靶点、多层次的优势。方法:临床观察根据患者的就诊时间次序,按照随机对照的原则进行筛选分组,选择60例患者进行观察,分为对照组30例和观察组30例,收集入选患者的一般项目资料、病史、症状、体征,行肺功能、血常规、CRP、血气分析、FBG及D-二聚体等检查。两组患者均根据病情制定适宜的西医方案,观察组在此基础上选用中药涤痰行瘀方和止咳化痰穴位敷贴,进行为期2周的临床治疗观察。在两组患者均完成治疗之后,比较症状、体征,临床疗效,血常规、CRP,血气分析以及FBG、D-二聚体的变化情况。结果:1.本研究未出现脱落病例,60例均顺利完成研究。从实验数据中可知两组患者在未接受任何治疗前的基线资料,症状体征积分以及血常规、CRP等各项实验室指标P值均>0.05,说明两组差异无统计学意义,具有可比性。2.对两组患者治疗前后的中医症状体征积分中咳、喘、胸闷等进行组内比较,结果具有差异性(P<0.05),说明观察组在改善AECOPD患者咳、痰、喘等症状及体征上要比对照组更具优势,实验数据中观察组患者的咳痰、胸闷积分P<0.01,具有显著性差异,说明观察组对咳痰、胸闷改善更加明显。3.两组治疗后临床总疗效比较具有统计学意义,P<0.05,数据结果表明观察组患者使用涤痰行瘀法进行治疗临床总疗效比对照组效果更明显。4.两组患者的WBC、NEU%、NLR、CRP治疗后与各自治疗前相比,各项指标都有不同程度的改善,具有显著差异性(P<0.05),说明两种不同形式的治疗方式均能改善患者的炎性指标。经过2周治疗后,观察组炎性指标比对照组改善更加明显,P<0.05,说明观察组的治疗方式更优。5.两组患者的PH值无论是在治疗前相比较,还是经治疗后比较,结果都不具有统计学意义(P>0.05),说明两种治疗方式对于患者PH值得影响均不明显。两组患者的Pa CO2、Pa O2、Sa PO2经治疗后分别与各自治疗前相比较,P<0.05,均具有差异性,说明治疗后两组Pa CO2、Pa O2、Sa PO2均能得到改善;而观察组治疗后与对照组治疗后比较,P<0.05,则说明观察组在改善Pa CO2、Pa O2、Sa PO2比对照组更有优势。6.治疗后两组患者D-二聚体、FBG较治疗前均P<0.05,具有差异性,而观察组在改善上D-二聚体、FBG更优于对照组(P<0.05)。结论:涤痰行瘀法对于AECOPD属痰瘀阻肺证治疗效果确切,能有效改善患者症状及体征,影响血常规(WBC、NEU%、NLR)、CRP、血气分析(Pa CO2、Pa O2、Sa PO2)、D-二聚体及FBG。
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