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目的:通过临床研究,观察电针对FD患者血浆Ghrelin浓度值变化、临床疗效和随访复发率。在此基础上,通过动物实验,观察电针对FD大鼠一般情况评分、胃内残留率和血浆Ghrelin、MTL、GAS含量的影响,为电针治疗和预防FD复发可能的作用机理寻找临床和实验依据。方法:(1)临床研究共收治符合纳入标准的FD患者40例,依据《卫生统计学》随机数字法的方法分为电针治疗组和药物治疗组各20例。电针治疗组患者针刺“天枢”、“足三里(双侧)”、“中脘”、“太冲(双侧)”和“膻中”穴,得气后连接韩式多功能电针仪(波型:疏密波;频率:2/100赫兹;强度:2-10毫安),以肚腹部轻微颤抖为宜,每次电针治疗30分钟,每日治疗1次,连续治疗6天休息1天再治疗6天。药物治疗组患者服用促胃肠动力药盐酸伊托必利片,50 mg,每日3次,连续治疗12天。比较两组患者治疗前后和随访时的FD症状评分和血浆Ghrelin浓度值,对比两组患者临床疗效差异性。(2)动物实验采用SD大鼠80只,依据《卫生统计学》随机数字法的方法分成正常对照组、模型对照组、药物治疗组和电针治疗组各20只。夹尾造模成功后,药物治疗组大鼠用促胃肠动力药西沙比利溶液灌胃治疗,每日1次,连续治疗12天;电针治疗组大鼠针刺双侧“足三里”和“太冲”穴,接韩式穴位神经刺激仪(波型:疏密波;频率:2/15赫兹;强度:0.1-1毫安),以双下肢轻微颤抖为宜,每次电针治疗30分钟,每日治疗1次,连续治疗6天休息1天再治疗6天。观察大鼠一般情况评分(各组各阶段)和胃内残留率(即胃排空);选用ELISA法检测各组大鼠血浆Ghrelin、MTL、GAS浓度值;在光镜下观察各组大鼠胃窦组织生理病理改变,判断造模成功性。结果:(1)临床研究:①两组患者治疗后和随访时FD症状评分与同组治疗前比较显著降低(p<0.01);电针治疗组患者治疗后和随访时fd症状评分与同一阶段药物治疗组比较降低(p<0.05);药物治疗组患者随访时fd症状评分与同组治疗后比较增加(p<0.05)。②电针治疗组和药物治疗组患者的显效率为75%和60%,总有效率为95%和90%,电针临床疗效优于药物。③两组患者治疗后和随访时血浆ghrelin浓度值与同组治疗前比较显著上升(p<0.01);电针治疗组患者治疗后和随访时血浆ghrelin浓度值与同一阶段药物治疗组比较升高(p<0.05);药物治疗组患者随访时血浆ghrelin浓度值与同组治疗后比较降低(p<0.05)。提示电针和药物治疗可缓解fd患者不适症状,上调血浆ghrelin浓度值;且电针治疗疗效优于药物,并能有效的防止fd复发。(2)动物实验:①一般情况评分:造模阶段造模大鼠一般情况评分下降,与正常饲养阶段、治疗阶段和同一阶段正常对照组比较有显著意义(p<0.01);药物治疗组大鼠治疗阶段一般情况评分与同一阶段模型对照组比较上升(p<0.01);电针治疗组大鼠治疗阶段一般情况评分与同一阶段模型对照组和同一阶段药物治疗组比较显著上升(p<0.01)。②胃内残留率:电针治疗组大鼠胃内残留率最低(即胃排空最快),与模型对照组和药物治疗组比较有显著统计学意义(p<0.01)。③血浆ghrelin、mtl和gas:电针治疗组大鼠血浆ghrelin、mtl和gas浓度值与模型对照组比较上升(p<0.01,p<0.05,p<0.05);电针治疗组大鼠血浆ghrelin浓度值与药物治疗组比较明显升高(p<0.01)。④胃窦组织生理病理形态学观察:各组大鼠腹部解剖后发现,大鼠胃黏膜未见溃疡、出血或炎症反应,仅模型对照组9号和12号大鼠胃黏膜颜色偏白。在光镜下观察:模型对照组9号和12号大鼠胃窦组织有少许中性粒细胞,余无特殊。提示电针和药物治疗能改善fd大鼠的行为学,恢复体重和进食,促进胃排空,上调血浆胃肠激素水平。结论:(1)电针和药物疗法能减轻fd患者症状和改善fd大鼠行为。(2)电针和药物疗法能上调血浆胃肠激素浓度值,促进胃排空。(3)电针和药物疗法对fd有着较肯定的临床疗效:电针治疗组和药物治疗组患者的显效率为75%和60%,总有效率为95%和90%,电针临床疗效优于药物。(4)电针疗法能减少fd临床复发率。电针防治fd的机理可能通过提升周围循环中ghrelin等胃肠激素的含量,增强胃肠道活动,减缓fd的症状。