研究背景及目的乳腺癌(Breast cancer)是世界上最常见的恶性肿瘤之一。目前我国虽然是乳腺癌发病率较低的国家,但随着我国不断发展的经济水平以及人们生活方式的改变、环境的变化等,乳腺癌发病历程迅速增长。且我国人口基数比较大,发病高峰年龄较欧美国家偏低。这些因素促使我国乳腺癌发病人数迅猛增加,严重威胁着妇女的健康和生命。经过多年的研究,人们发现,雌激素受体(ER)在乳腺癌中的表达与乳腺癌发生、预后有一定的相关性。孕激素受体(PR)是雌激素与雄激素(AR)受体结合诱导的产物。PR可抑制乳腺癌细胞株的生长,亦可抑制肿瘤细胞的生长、转移。乳腺癌患者中若PR阳性,则此患者内分泌治疗效果比较好,预后也相较好。C-erbB-2是目前人们研究的一个热点,随着分子生物学研究的深入,人们也不断探索C-erbB-2在乳腺癌发生过程中所起到的作用,从而不断完善其对相关临床检查和治疗方法,明确C-erbB-2基因的状况对评估乳腺癌患者预后十分重要,并有利于指导患者对C-erbB-2检测阳性的病人进行Herceptin(赫赛汀)治疗。Ki-67阳性指数是评估肿瘤细胞增值活性的重要指标。近年来,乳腺癌中Ki-67阳性指数的许多潜在临床价值逐渐被认识,在乳腺癌治疗方案选择和预后评估中起着越来越重要的作用。乳腺癌转移的主要方式是腋窝淋巴结转移,也是影响乳腺癌预后的最主要因素。P16基因(MTS1/Ink4a)作为一种多肿瘤抑制基因,当P16发生缺失、突变、表达异常时,就会引起P16蛋白合成障碍,从而引起细胞增值失控,导致肿瘤的发生。综上所述,ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、P16在乳腺癌组织中单个的过度表达均与乳腺癌的预后有关,但单一检测上述指标有一定的局限性,因此,本实验检测乳腺癌蜡块中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、P16的表达水平,综合ER、PR、C-erbB-2等的表达情况来分析P16与乳腺癌的组织学分级、病理类型,腋窝淋巴结的转移是否有一定的相关性。主要探讨P16与乳腺癌的关系及意义。材料与方法:收集乳腺癌患者切除的组织做成的蜡块作为实验研究的对象,患者术前均未接受放疗、化疗的治疗。用免疫组织化学染色的方法来检测40例乳腺癌组织蜡块中的ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、P16的表达水平。结果:1):P16阳性表达随组织学分级升高而逐渐降低;P16阴性表达随组织学分级升高而逐渐升高。2):P16导管原位癌中表达强度比其他组织学类型表达要强。3):P16与C-erbB-2之间呈负向关系4):P16与Ki-67之间无相关性,P16在三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌中的表达无区别意义5):腋窝淋巴结转移组P16阳性表达率低于无腋窝淋巴结转移组结论:P16与乳腺癌的组织学分级有关,与C-erbB-2之间呈负向关系,还和淋巴结转移有一定的关系。