背景我国于1999年进入老龄化社会,面对日益严重的老龄化形势和家庭结构的转变,传统的家庭养老模式在弱化,越来越多的老年人不和孩子一起生活,如何在这种背景下使老年人安享晚年,逐渐成为全社会的关注点。目的利用描述性统计和相关分析等方法对银川市城市社区独居老人的生活现状、长期照护需求等资料进行分析,结合老年人的经济、医疗保健、日常生活照料、心理健康、闲暇时间的安排等方面,探索由政府及有关机构、市场、社区、非政府组织、子女、老年人自身等多方面共同参与的城市社区独居老人长期照护体系,提高老年人的生活质量。方法运用SPSS17.0统计软件结合描述性统计分析法对银川市城市社区独居老人基本情况以及现有的养老服务进行分析;以个案访谈资料、经济状况、医疗保健、日常生活照料、心理健康、闲暇时间安排等方面的资料为基础,采用卡方检验和多元线性回归的方法对长期照护各维度需求满足状况进行分析。结果1.银川市城市社区独居老人生活现状本研究所选取的样本数据分析结果显示,所选取样本基本符合银川市人口特征;从经济、医疗保健、日常生活照料、心理健康状况、闲暇时间安排五个方面的数据进行分析。2.银川市城市社区独居老人长期照护服务提供现状家庭照护:社会和家庭结构发生变化,子女不能及时为独居老人提供相应的服务。机构照护:银川市三个区每千名老年人拥有养老床位数为8张左右,与全国标准相差甚远。社区照护:社区卫生服务站辐射人群的数量达标,社区老年活动中心、老年人日间照料中心的提供与分布情况不能满足城市社区独居老人的需求。3.银川市城市社区独居老人长期照护需求的影响因素经济需求:卡方检验(α=0.05)显示,年龄、月收入、文化程度、主要收入来源、退休前单位性质等因素对样本老年人的经济收入满意度有影响。医疗保健需求:卡方检验(α=0.05)显示,年龄、是否患慢性病、医疗费用支出情况、睡眠情况等因素对样本老年人的身体健康满意度有影响。总体生活情况:多元线性回归结果显示,收入、身体健康、环境、家庭以及现有养老服务满意度对银川市城市社区独居老人总体生活满意度有影响,且均为正相关,家庭满意度的影响最大。4.银川市城市社区独居老人长期照护存在的问题与不足家庭层面:家庭结构发生变化,家庭照护者能力有限;养老机构层面:长期照护机构供需不平衡,长期照护服务专业性不强,缺乏相应的医养结合机制;社区层面:社区资源整合度较低,管理体制不健全,社区居家养老服务专业化程度低、覆盖面低,社区长期照护服务不健全、缺乏支持;制度层面:长期照护政策的制定和落实缺乏依据,长期照护保险的出台面临诸多制约因素,商业保险、非政府、非盈利等社会组织参与长期照护举步维艰;老年人自身层面:养老意识相对保守,宗教习惯影响养老方式的选择。思考建议:1.家庭层面:子女为父母提供生活上的帮助,在物质生活上提供帮助的同时,要在精神上给予父母引导和慰藉;2.机构层面:积极扶持养老机构发展,形成“三种机构+两个中心”的基本养老机构服务框架,提高养老机构的专业性,积极推进医养结合机制;3.社区层面:整合社会资源、健全管理体制,积极引进养老服务机构进驻社区,发挥和扩大社区卫生服务中心的服务范围;4.制度层面:建立城市社区独居老人长期照护保险,健全管理监督机制,保证城市社区独居老人长期照护保险资金来源,商业保险、非政府、非盈利等社会组织积极参与;5.老年人自身层面:要树立老龄化意识,健康的生活方式;增强体质锻炼,积极的参与体育锻炼以及适宜老年人的娱乐活动。