目的：
　　探讨通过双侧阴部神经阻滞减少第二产程硬膜外加药剂量，保留盆内脏神经功能，缩短硬膜外分娩镇痛初产妇第二产程时间的有效性。
　　方法：
　　我们设计了一项双盲的前瞻性随机对照实验。2016年9月1日至2017年1月31日间，于温州医科大学附属第一医院行硬膜外分娩镇痛经阴道分娩的初产妇72例。在第一产程末随机分为两组，分别为双侧阴部神经罗哌卡因给药组（实验组）和双侧阴部神经生理盐水给药组（对照组），每组36人。两组产妇均在布比卡因硬膜外分娩镇痛的基础上进行超声引导下双侧阴部神经给药。实验组产妇每侧给予0.25%罗哌卡因10毫升，对照组产妇每侧给予生理盐水10毫升。主要观察指标为第二产程时间，通过独立样本t检验进行检验分析。其他指标包括：产妇的基本资料、第一产程与第三产程时间、硬膜外布比卡因使用情况、腹直肌收缩厚度、第二产程产妇情况，包括是否有便意感、产妇配合度、是否使用催产素、下肢肌力保留情况、分娩方式。此外，还记录了总失血量、产妇满意度、产后住院时间、新生儿体重、1分钟与5分钟Apgar评分。
　　结果：
　　实验组第二产程时间为73±31分钟，显著短于对照组的106±45分钟，P＜0.001。第二产程中实验组硬膜外加药与每小时布比卡因消耗量均小于对照组（P＜0.001，P＜0.001）。双侧阴部神经阻滞30分钟后，实验组宫缩时腹直肌收缩厚度为4.0±0.7毫米，显著厚于对照组的1.8±0.43毫米，P＜0.001。第二产程中阴部神经阻滞组有便意感的产妇更多（P=0.014），产妇的配合度与下肢肌力也优于对照组（P=0.002，P=0.004）。但第二产程中使用催产素的人数、分娩方式、总失血量在两组间无统计学差异。
　　结论：
　　在本研究中，硬膜外分娩镇痛联合超声引导双侧阴部神经阻滞显著缩短初产妇第二产程时间，保留了盆内脏神经功能，有助于产妇分娩，可以作为第二产程中有效的补充镇痛方式。