目的:本研究通过观察子宫内膜异位症患者异位和在位内膜组织中巨噬细胞中IL-1α、IL-1β、IFN-γ的mRNA的表达水平,了解子宫内膜异位症组织中巨噬细胞的活性变化,探讨巨噬细胞在子宫内膜异位症中的作用,为免疫治疗提供依据。 方法:以术后病理诊断为子宫内膜异位症的患者40例作为内异症组,临床分期为Ⅰ～Ⅳ期(其中Ⅰ期10例,Ⅱ期10例,Ⅲ、Ⅳ期20例),在位内膜增殖期18例、分泌期22例;以输卵管结扎术和吻合术患者15例作为对照组,在位内膜增殖期8例、分泌期7例。分别于术中取异位病灶组织,于术前刮取各组在位内膜组织。将组织立即放入-85℃低温冰箱冻存,然后进行10%甲醛固定,常规石蜡包埋,连续切片并应用特异的IL-1α、IL-1β、IFN-γ探针,采用原位杂交技术染色,定性、定位检测各组患者的异位和在位内膜组织中IL-1α、IL-1β、IFN-γ的mRNA水平。每一组实验均设置阳性对照(宫颈息肉)和阴性对照(不含探针)。 结果:IL-1α和IL-1β的mRNA在子宫内膜异位症患者异位病灶和在位内膜巨噬细胞中的表达水平较对照组明显升高,差异具有统计学意义P<0.05。两者在异位病灶中的表达较在位内膜明显升高,差异具有统计学意义P<0.05。内异症组和在位内膜巨噬细胞中IL-1α和IL-1β mRNA的表达具有周期性变化,分泌期高于增殖期P<0.05。IL-1α和IL-1β的mRNA在子宫内膜异位症患者异位病灶巨噬细胞中的表达虽随临床分期的升高有下降的趋势但差异无统计学意义(P>0.05)。IFN-γ的mRNA在子宫内膜异位症患者异位病灶和在位内膜巨噬细胞中的表达水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。内异症组在位内膜和对照组巨噬