清热利湿重镇法治疗湿热浸淫型亚急性湿疹临床研究

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前言:湿疹是指皮肤由于外界和内在的各种因素引起的一组过敏性,炎症性皮肤病。其临床发病迅速,易反复发作。湿疹发病率较高,由于发病原因复杂,可发生于身体任何部位,表现为患处皮肤水肿红斑,丘疹或丘疱疹,多密集成簇,或有渗出脱屑等症状,患者多自觉瘙痒剧烈,常常影响患者的生活质量。中医对于湿疹的认识历史悠久,历代积累了丰富临床诊疗的经验,内容丰富,但中医治疗亚急性湿疹过程中,普遍存在着“瘙痒”症状控制不理想、治疗疗程较长的缺点,故临床常常配合西药治疗。现代西医认为,湿疹的发病原因复杂,与多种因素呈相关性,因此临床治疗上治疗手段较为单一,如外用糖皮质激素软膏,抗组胺药等,常不能取得十分满意的效果,且这些治疗周期有时较长,患者有可能产生耐药,出现药物不耐受等情况。因此患者迫切的希望能有治愈率高,改善瘙痒症状,副作用低的治疗手段。目的:本研究在总结传统中医治疗湿疹理念和方法的基础上,以李广瑞导师提出的清热利湿重镇法治疗亚急性湿疹的新思路为干预措施,通过随机对照试验,旨在客观评价和探讨清热重镇利湿法对湿热浸淫型亚急性湿疹的治疗效果,以期望进一步探讨其临床疗效,探索出一条新的治疗亚急性湿疹的思路和方法。方法:收集临床符合纳入标准的90例患者以随机数字表随机分为对照组和试验组各45例,试验组:中药内服方,每日1剂,分2次饭后服用;外用0.1%糠酸莫米松乳膏,每日3次。对照组:口服盐酸西替利嗪10mg,每日1次,外用0.1%糠酸莫米松乳膏,每日3次。一周为一个疗程,两个疗程后,分别观察治疗前后各组的有效率、湿疹评分、瘙痒评分的变化及不良反应情况,并对数据进行统计分析,比较两组统计学差异。结果:临床观察表明:治疗2疗程后,清热利湿重镇法治疗亚急性湿疹的总有效率为95.56%,高于西药对照组(P=0.007,P<0.05)。清热利湿重镇法能有效改善皮肤红斑、皮损、丘斑疹、渗出等病理表现(P=0.02,P<0.05)。清热利湿重镇法对湿疹症状的治疗作用优于西药对照组(p=0.01,P<0.05)。清热利湿重镇法能缓解亚急性湿疹瘙痒程度(P=0.001,P<0.01)。应用清热利湿重镇法能有效降低患者瘙痒程度,优于西药对照组(P=0.03, P<0.05)。结论:一、通过对试验组和对照组的临床药物疗效观察,本研究表明应用清热利湿重镇法治疗亚急性湿疹有效。二、通过本研究表明,清热利湿重镇法治疗亚急性湿疹,能使患者症状明显缓解,改善皮肤红斑、皮损、丘斑疹、渗出等病理表现,减轻皮肤瘙痒,能达到更好的临床治愈目的。
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