用聚合酶链反应(PCR)法病因诊断慢性结膜炎的研究

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目的:对慢性结膜炎患者结膜囊内分泌物进行DNA提取并加入细菌及腺病毒特异性引物,通过PCR扩增,探讨PCR检测应用于慢性结膜炎病因诊断中的临床意义。方法:选择慢性感染性结膜炎患者36人(36眼),慢性免疫性结膜炎患者24人(24眼),正常人22人(22眼),两眼共患结膜炎者取较重的一侧。所有受试者结膜囊分泌物提取的DNA分成两部分,分别加入细菌引物及腺病毒引物进行两次PCR扩增,凝胶电泳后在凝胶成像分析系统中观察结果。对于第一组检测人群同时进行结膜囊细菌培养观察结果。结果:1.慢性感染性结膜炎组(Ⅰ)有14眼扩增出520bp大小条带,阳性率38.89%;4眼扩增出1004bp条带,阳性率11.11%,两者比较有显著性差异(χ2=7.40,P<0.05);2.慢性免疫性结膜炎组(Ⅱ)有3眼扩增出520bp大小条带,阳性率12.5%;1眼扩增出1004bp条带,阳性率4.13%。3.慢性感染性结膜炎组(Ⅰ)细菌培养法有19眼培养出阳性,阳性率为52.78%与PCR检测法比较无显著性差异(χ2=3.2,P>0.05)。结论:1.慢性感染性结膜炎检测细菌感染多于腺病毒感染。2.部分慢性免疫性结膜炎患者可能对细菌或病毒成分或产物致敏,或者检测出细菌为存在于结膜囊内的正常菌群。3.虽然PCR检测法阳性检出率较细菌培养法无明显差异,但对样本要求不高,且经济又时间短,对慢性结膜炎诊断具有良好的应用前景,是一种可供选择的方法。
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