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目的:分析2008-2012年深圳市手足口病流行病学特征,了解深圳市手足口病在时间、空间、人群的分布特点,了解深圳市手足口病的主要致病毒株,建立ARIMA-NARNN组合模型,并探讨其在手足口病早期预测预警中的可行性。 方法:收集并整理“深圳市疾病预防控制信息系统”中2008年1月-2012年11月上报的手足口病病例资料,分时间、地区、人群分布,对深圳市手足口病流行病学特征进行描述分析。对数据划分训练集(2008年1月-2012年8月)、验证集(2012年9月-2012年11月)和预测集(2012年12月至2013年5月),建立ARIMA-NARNN组合模型,并对模型进行验证,得到最优模型后进行6步预测。 结果: (1)2008年发病7149例,发病率69.020/10万,重症数4例,死亡数1例,实验室诊断以EV71感染为主,占68.15%;2009年发病9121例,发病率为88.058/10万,重症数37例,死亡数5例,实验室诊断以EV71感染为主,占74.42%;2010年发病23288例,发病率为224.832/10万,重症数92例,死亡数6例,实验室诊断以EV71感染为主,占65.68%;2011年发病24838例,发病率为239.797/10万,重症数150例,死亡数6例,实验室诊断以EV71感染为主,占75.35%;2012年发病共29993例,发病率为289.565/10万,重症数55例,死亡数2例,实验室诊断以EV71感染为主,占69.09%。 (2)发病呈明显的季节性周期,发病高峰出现于4-7月,9-11月出现发病小高峰,其余时间均维持在较低发病水平。 (3)发病数及死亡数主要集中于龙岗区和宝安区,发病数以龙岗区最多,共42964例,死亡数以龙岗区最多,共11例。 (4)男女发病比例约为1.71:1,五年间男女分布差异无统计学意义(CMH-χ2=3.446,P=0.063);发病以1岁组为主,共26716例,占总发病数的27.73%,五年间各年龄分布差异有统计学意义(CMH-χ2=1007.06,P<0.0001);发病以散居儿童为主,共70006例,占总发病数的74.17%,五年间各类型人群分布差异有统计学意义(CMH-χ2=173.80,P<0.0001)。 (5)序列经一阶普通差分及一阶季节差分后平稳,最终ARIMA((2,3),1,0)12与隐藏层单元为15、迟延层为5的NARNN组合模型是预测集的最优模型。 结论:深圳市手足口病发病率呈逐年上升趋势,并持续以 EV71感染为主;夏秋季高发,呈现明显的季节性周期;龙岗区及宝安区为高发地区;男性发病稍高于女性,低年龄组散居儿童为高发人群;ARIMA-NARNN组合模型能够较好的拟合深圳市手足口病的数据,并获得相应的预测值,该模型操作简单,便于应用,能为相关卫生部门防控策略的制定提供早期预测预警依据,预防及控制传染病的爆发与流行。