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目的:本研究拟观察地佐辛用于老年病人七氟醚吸入诱导气管插管对患者血流动力学、应激变化、插管不良反应等影响,并与舒芬太尼进行比较,为老年患者提供一种可行的诱导方式。方法:运用随机对照研究,选择80例、年龄>65岁、ASAⅠ-Ⅱ级的择期手术老年患者,随机分成四组:A组(静注10ml生理盐水)、D1组(静注0.1mg/kg地佐辛)、D2组(0.2 mg/kg地佐辛)、S组(静注0.3μg/kg舒芬太尼);注药10分钟后吸入氧气6L/min+8%七氟醚行全麻诱导,患者意识消失后辅助通气,BIS值<60后静脉注射0.1mg/kg顺式阿曲库铵,5分钟后气管插管。诱导过程中记录注药前(T1)、注药后10min(T2)、吸入诱导后插管前(T3)、插管后1min(T4)、插管10min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS);并于T1、T4、T5抽取血液样本检测血糖(GLU)及血清皮质醇(FC);记录从注药开始到一次插管成功的时间(Ta),插管末七氟醚呼末浓度(MAC值)以及相关不良反应。结果:一、血流动力学:1.MAP在4组同一时点组间比较仅T4时点有差异;不同时点分组两两比较:仅T4时点有差异,A组>D2、S组,D1>D2、S组;不同组别分时点两两比较,除A组外的三组:T2、T3<T1有差异。2.HR在4组同一时点组间比较及不同时点分组两两比较无差异;不同组别分时点两两比较,其中D1、D2组:T2、T3、T5<T1,D2组T3<T2有差异。二、应激反应:1.FC在4组不同组别分时点两两比较:A组T4>T1;D1组T1>T4>T5;D2组T1>T4>T5;S组T1>T4、T1>T5,有差异。2.GLU在3个时点4组不同组别分时点两两比较:A组T1>T4、T1>T5;D1、D2、S组T1>T4>T5有差异。三、诱导相关:BIS在4组不同组别分时间两两比较:各组均T1、T2>T3、T4、T5,P<0.05。4组患者插管后总的诱导时间Ta没有差异;D2组较A组能明显降低七氟醚吸入诱导插管(T4)所需的MAC值。本研究中所有患者诱导期SpO2维持在92%-100%,未观察到诱导相关不良反应。结论:0.2mg/kg地佐辛复合七氟醚吸入诱导,血流动力学稳定,不良反应少,可安全的用于老年患者全麻诱导插管;对插管应激的抑制如心血管反应、血清皮质醇等要强于单纯吸入组和0.1mg/kg地佐辛组。0.2 mg/kg地佐辛组与0.3μg/kg舒芬太尼组相似。