【摘 要】
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甲状腺激素(thyroid hormone,TH)可改善心脏舒张和收缩功能、降低血管阻力及增加心脏输出量。三碘甲状腺原氨酸(T3)对心肌细胞和血管平滑肌的基因和非基因组作用对心脏及心血
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甲状腺激素(thyroid hormone,TH)可改善心脏舒张和收缩功能、降低血管阻力及增加心脏输出量。三碘甲状腺原氨酸(T3)对心肌细胞和血管平滑肌的基因和非基因组作用对心脏及心血管系统功能有显著影响。甲状腺功能不全,包括亚临床甲状腺疾病,都能影响心脏功能,导致心力衰竭(Heart Failure,HF)。同样,慢性疾病状态,如慢性心力衰竭,可能导致血清甲状腺激素水平降低,表现为低T3综合征,即T3降低,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)升高,甲状腺素(T4)正常或降低,促甲状腺激素(TSH)正常,是心血管疾病不良预后的独立危险因素。在心力衰竭患者中,血清T3浓度的下降与心脏病的严重程度成正比。心力衰竭与T3变化是一个恶性循环,低T3能使心功能恶化,而心力衰竭反过来可导致T3水平下降。临床资料表明,短期或长期TH替代治疗对合并甲减、亚临床甲减、低T3综合征的心力衰竭或单纯心肌梗死型心力衰竭患者有良好疗效,甲状腺激素有望成为心力衰竭治疗中的一类新型药物。本综述更新了对甲状腺功能障碍与心力衰竭之间的关系的研究进展以及心力衰竭的新型治疗方案的最新证据。
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