目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中胸苷激酶1(TK1)的表达水平与临床病理参数之间的关系,并探讨其在肺癌患者辅助诊断、术后疗效评估及预后中的临床应用价值。方法:比较106例NSCLC患者,36例肺部良性疾病患者和50例健康体检者之间血清TK1的表达差异,分析肺癌组血清TK1与患者临床病理特征之间的相关性;检测NSCLC患者血清中TK1、CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1的表达情况,对比各标志物单独及联合检测的敏感性、特异性及准确性。对其中43例接受肺癌根治术的患者进行围手术期肿瘤标志物的监测,分析血清TK1对肺癌患者术后疗效及预后判断的意义。结果:(1)NSCLC组患者血清TK1水平及阳性率显著高于良性肺疾病组和健康对照组(P<0.05),而良性肺疾病组与健康对照组之间TK1水平无显著差异(P>0.05)。NSCLC患者血清TK1水平与性别、年龄、吸烟史和淋巴结转移状态无显著相关性;与患者的病理类型、分化程度、TNM分期和远处转移情况密切相关。(2)TK1、CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1单独检测时,敏感性都不高,而五项联合检测则可将NSCLC的敏感性和准确性明显提高。(3)43例肺癌根治术组患者术前、术后1周、术后1月血清TK1水平呈先上升后下降的趋势,术后1周较术前差异无统计学意义(P>0.05),而术后1月较术前显著下降(P<0.05)。术后1月与术前相比,TK1水平评估为PR组的患者无复发生存期率(RFS)显著高于TK1水平评估为SD+PD组的患者(71.4%vs 40%,P<0.05),且转移复发组的患者TK1水平(2.127±0.297 pM)明显高于未转移复发组(1.362±0.118 pM),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NSCLC患者血清中TK1水平显著高于良性肺疾病组和健康对照组,血清TK1联合CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1可显著提高肺癌诊断的敏感性和准确性,且对NSCLC患者围手术期血清TK1水平的动态监测可对患者的术后疗效和预后判断提供较好的预测价值。