3D模拟打印技术在复杂TKA中的临床应用

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目的:通过3D模拟打印技术制定复杂TKA的术前计划,并探讨短期的临床疗效。方法:通过选取2017年11月至2019年6月在我院就诊,重度膝内翻畸形伴胫骨平台缺损的膝关节骨性关节炎的患者43例,随机分成两组。3D打印组21例,常规组22例。3D打印组将三维CT数据以DICOM格式导入Mimics软件中,建立膝关节三维数据模型。将三维模型导入爱康公司开发的3D ACT ITI技术平台。然后导入假体模型和截骨器械模型,根据参考数据对手术进行术前模拟,调整植入假体的最佳位置。确定术中使用的假体型号及大小,制定手术计划,术中按照模拟好的手术步骤,安放假体,无需反复测量。常规组按照常规TKA进行。对比两组病例的手术时间、术中出血、术后引流量、术后3个月股骨与胫骨机械轴夹角、术后2周VAS评分和术后随访3个月的KSS评分。结果:研究数据表明,3D打印组的手术时间、术中出血、术后引流量比常规组少,有统计学意义(P<0.05);3D打印组的术后2周VAS评分和术后3月临床KSS评分优于常规组,有统计学意义(P<0.05);3D打印组术后3月功能KSS评分和股骨与胫骨机械轴夹角与常规组无统计学意义(P>0.05)。结论:应用3D模拟打印技术在复杂TKA中能够减少手术时间和术中出血,患者可以获得更好的膝关节功能和临床效果。
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