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目的:通过营养评估分析老年肺癌患者营养状况,检测可反映机体慢性低度炎症的血清学指标白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,探究老年肺癌患者营养状况与慢性低度炎症的关系。方法:选择2016年12月至2018年6月山西医科大学第一医院体检中心、肿瘤科、老年病科收治的肺癌患者120例(M组)及健康体检者120例(N组)。将入选的肺癌组(M组)、健康体检组(N组)分别进行营养风险评估,包括两部分:1.单一临床指标:收集外周血检测临床营养指标白蛋白(ALB)、体质指数(BMI);2.复合指标:利用PG-SGA营养评估量表。同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定入选患者外周血血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。整理数据进行分析:(1)根据PG-SGA营养评估结果以及临床营养指标ALB、BMI,比较肺癌组与健康体检组的营养状况。(2)比较肺癌组(M组)与健康体检组(N组)血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。(3)比较肺癌组不同PG-SGA营养状况分组间血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。(4)分别以临床常用血清营养指标白蛋白(ALB)、体质指数(BMI)为依据分组,比较肺癌组不同营养状况分组间炎性指标IL-1、TNF-α含量。结果:(1)符合纳入标准的肺癌组及健康体检组患者均完成主观整体营养评定量表(PG-SGA),按PG-SGA,肺癌组(M组)营养良好(0-3分)39例(32.6%),营养不良(评分≥4分)81例(67.4%);健康体检组(N组)营养良好(0-3分)85例(70.6%),营养不良(评分≥4分)35例(29.4%),两组比较差异具有统计学意义(c2=11.28,P=0.001),因此肺癌组营养不良的发生率高。(2)肺癌组(M组)白蛋白(ALB)(35.36±5.07)g/L,健康体检组(N组)白蛋白(ALB)(42.39±3.43)g/L,两组之间差异具有统计学意义(t=6.96,P<0.001),表明肺癌组ALB低于健康体检组。肺癌组(M组)体质指数(BMI)(21.56±3.25)kg/m~2、健康体检组(N组)体质指数(BMI)(23.37±1.32)kg/m~2,组间差异具有统计学意义(t=3.06,P=0.003),表明肺癌组BMI低于健康体检组。(3)肺癌组(M组)IL-1含量为(142.89±14.55)ng/L、健康体检组(N组)IL-1含量(119.86±19.46)ng/L,两组之间差异具有统计学意义(t=6.05,P<0.001);肺癌组(M组)TNF-α含量为(335.10±42.19)ng/L、健康体检组(N组)TNF-α含量(263.30±97.04)ng/L,组间差异具有统计学意义(t=4.48,P<0.001)。结果表明,肺癌组IL-1、TNF-α含量高于健康体检组。(4)肺癌组(M组)不同PG-SGA营养分级中,营养不良组(评分≥4分)IL-1含量为(146.26±10.97)ng/L、营养良好组(0-3分)IL-1含量(135.91±18.58)ng/L,两组之间差异具有统计学意义(t=2.37,P=0.022);营养不良组TNF-α含量为(343.83±34.69)ng/L、营养良好组(0-3分)TNF-α含量为(317.04±51.23)ng/L,组间差异具有统计学意义(t=2.09,P=0.042)。结果表明,肺癌组营养不良组IL-1、TNF-α含量高于营养良好组。(5)依据临床常用血清营养指标白蛋白(ALB)、体质指数(BMI)诊断标准分组,比较肺癌组不同营养状况分组间炎性指标IL-1、TNF-α含量。依据BMI水平,营养不良组(BMI<18.5)IL-1含量(154.41±10.22)ng/L、营养良好组(BMI≥18.5)IL-1含量(141.16±14.40)ng/L,组间差异具有统计学意义(t=2.16,P=0.036);营养不良组(BMI<18.5)TNF-α含量(372.32±7.79)ng/L、营养良好组(BMI≥18.5)TNF-α含量(329.51±42.44)ng/L,组间差异具有统计学意义(t=2.44,P=0.019),表明营养不良组(BMI<18.5)IL-1、TNF-α含量均高于营养良好组(BMI≥18.5)。依据ALB水平,营养不良组(ALB<30)IL-1含量(153.64±10.73)ng/L、营养良好组(ALB≥30)IL-1含量(139.62±12.49)ng/L,组间差异具有统计学意义(t=2.28,P=0.027);营养不良组(ALB<30)TNF-α含量(367.47±21.95)ng/L、营养良好组(ALB≥30)TNF-α含量(317.36±8.03)ng/L,组间差异具有统计学意义(t=1.74,P=0.031),表明营养不良组(ALB<30)IL-1、TNF-α含量均高于营养良好组(ALB≥30)。结论:1.67.4%老年肺癌患者存在营养不良,血清IL-1、TNF-α与老年肺癌患者的营养状况有关,提示慢性低度炎症是老年肺癌患者发生营养不良的机制之一。2.血清IL-1、TNF-α水平可作为老年肺癌患者发生营养不良的预测指标。