鼻内镜鼻窦术后辛鹅鼻灌洗液灌洗的临床观察及实验研究

来源 :贵阳中医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:flycondor
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目的探讨内窥镜鼻窦术后运用辛鹅鼻灌洗液灌洗鼻腔后患者术腔粘膜形态结构的变化以及辛鹅鼻灌洗液的抗炎、抗肉芽组织增生作用,初步分析其作用机理。方法将内窥镜鼻窦术术后的I型2期慢性鼻窦炎患者60例(111侧)随机分为治疗组20例(38侧)、对照组20例(37侧)、空白组20例(36侧)。治疗组用辛鹅鼻灌洗液灌洗,对照组用0.9%NS灌洗,空白组不灌洗,定期行鼻内窥镜检查,观察患者术腔清洁时间及上皮化情况。依照许庚《功能性内窥镜鼻窦手术后术腔粘膜转归阶段的划分及处理原则》评价疗效,分别在术后3个月、6个月采取术腔粘膜,行透射电镜观察。观察辛鹅鼻灌洗液对小鼠角叉菜胶性足肿胀和小鼠棉球肉芽肿形成的影响,探讨辛鹅鼻灌洗液的抗炎作用。结果治疗组灌洗鼻腔后术腔清洁及上皮化情况均优于对照组和空白组,且有显著统计学差异( p<0.05 ),电镜观察术后3个月治疗组术腔粘膜结构和功能恢复优于对照组和空白组,且有显著统计学差异(p<0.05),术后6个月三组术腔粘膜情况相比较,治疗组虽优于对照组和空白组,但无显著统计学意义(p>0.05)辛鹅鼻灌洗液对小鼠足肿胀及肉芽肿增生模型具有显著的抑制作用。结论辛鹅鼻灌洗液灌洗鼻腔能更有效地促进术腔清洁和加速术腔粘膜上皮化,能有效消除鼻腔粘膜水肿,促进局部血液循环、粘膜再生和功能恢复。术腔粘膜恢复至少6个月才能完成黏膜上皮化。辛鹅鼻灌洗液有良好的抗炎作用,本实验结果为辛鹅鼻灌洗液的临床应用提供了药理依据。
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