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目的:对在以往结膜瓣遮盖全角膜术的基础上着重与对眼肌的调整,从而提高眼球活动度,为手术方式的选择提供参考依据。
材料与方法:对38例眼球萎缩患者施行全角膜结膜覆盖。手术后1周、3个月及1年随访。手术前后分别进行眼部常规检查,眼球活动度的测量。同时对31例眼球摘除患者行羟基磷灰石义眼台植入术,并且术后测量义眼活动度。
结果:术前38只患眼眼位偏斜程度越大,术后眼球活动度提高程度越大,呈正比例关系,P<0.05。术前术后眼球饱满程度的比较,呈正比例关系,P<0.05。全角膜结膜覆盖术前后眼球活动度的比较,呈正比例关系,P<0.05。全角膜结膜覆盖术后眼球活动的平均值高于羟基磷灰石义眼台植入术后义眼活动的平均值。
结论:全角膜结膜覆盖术对眼球活动度的提高更有效,未发生结膜伤口裂开、感染等并发症。配戴义眼后无眼部红痛、分泌物增多等不适症状。眼部饱满程度与健眼对称,眼球转动自如,外观满意。义眼活动度内转25~30度,外转30~35度,双眼睑裂大小、位置基本对称。