目的:本研究采用定性与定量相结合的研究方法,遵循背景分析—现状描述—理论模型构建—影响效应分析—对策建议提出的思路,就组织公平感和组织支持感对乡村医生相对剥夺感的影响进行研究。在现场调查了解乡村医生相对剥夺感、组织公平感和组织支持感现状以及人群差异的基础上,通过对文献资料和访谈文本的分析提出组织公平感和组织支持感对相对剥夺感影响的理论假设,进而利用调查数据进行验证,最后就减轻乡村医生相对剥夺感提出相应的对策建议。方法:本研究按照分层随机抽样的方法确定调查对象,结合文献分析、现有资料收集、专题小组讨论等方法进行问卷设计并开展现场调查。应用描述性分析、t检验、方差分析等方法对乡村医生相对剥夺感、组织公平感、组织支持感的现状以及特征人群的差异进行分析。在此基础上应用多层线性模型和结构方程模型就组织公平感和组织支持感对乡村医生相对剥夺感的影响进行实证分析。结果:(1)乡村医生相对剥夺感现状:乡村医生的横向和纵向相对剥夺感得分分别为4.24分和3.56分。乡村医生在职业收入、社会地位、职业声誉、生活水平等方面的横向相对剥夺感得分分别为3.93,3.17,2.60和3.54;纵向相对剥夺感分别为3.17,2.83,2.31和2.74。与参照对象相比,乡村医生在职业收入和生活水平上横向相对剥夺感水平较高,而在职业收入的纵向相对剥夺感较高。就人群特征看,总体上年纪较小、无职称、绩效排名较靠后的乡村医生其相对剥夺感较高。(2)乡村医生组织支持感平均得分为3.18分,其中发展性支持、工作条件支持、工资收入支持、人际支持得分分别为2.38,2.92,3.38,4.05;一体化以及标准化卫生室的乡村医生其组织支持感较高。(3)乡村医生组织公平感平均得分为2.72分,其中分配公平和程序公平得分分别为1.98和3.47;非集体办医、绩效排名较靠后的乡村医生其组织公平感较低。(4)多层线性模型分析显示,组织支持中发展性支持、工作条件支持、工资收入支持、人际支持对乡村医生横向和纵向相对剥夺感均具有负向影响,其中发展性支持影响最大。组织公平中的分配公平、程序公平均是乡村医生相对剥夺感的保护性因素,其中分配公平影响更大。(5)结构方程分析结果显示:组织支持感、组织公平感对乡村医生相对剥夺感均具有直接负向影响,分配公平和程序公平对横向相对剥夺感的总效应均为-0.58,对纵向相对剥夺感的总效应为-0.68和-0.58,对组织支持感的直接效应分别为0.67和0.82;组织支持感对乡村医生横向和纵向相对剥夺感的直接效应分别为-0.42和-0.36。结论:(1)乡村医生横向相对剥夺感以中高水平为主,纵向相对剥夺感以中低水平为主;乡村医生的相对剥夺感主要在职业收入、生活水平方面;年龄较小、无职称、绩效排名靠后的乡村医生是相对剥夺感较高的群体。(2)乡村医生组织支持感水平总体较低,尤其是发展性支持水平较低;一体化和标准化卫生室的乡村医生其组织支持感较其他群体高。(3)乡村医生感知分配公平较低,程序公平为中等水平,集体办医以及绩效排名较靠前的乡村医生其组织公平感更高。(4)乡村医生分配公平和程序公平对其横向相对剥夺感的作用水平持平,但分配公平对其纵向相对剥夺感作用水平更高;乡村医生组织支持感对其横向相对剥夺感作用更强,其在分配公平和程序公平对相对剥夺感的效应中起着部分中介作用。(5)通过分析,从提升一体化管理水平、完善供需匹配水平、提高乡村医生社会认同等方面,就减轻乡村医生相对剥夺感提出相应建议。