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目的：调查新诊断标准下以DKA起病的暴发性1型糖尿病的患病状况并探讨其实验室指标特点。方法：1.回顾性分析广西医科大学第九附属医院2003年1月至2013年12月收治的238例糖尿病酮症酸中毒住院患者(含重复住院患者)情况,按2012年日本Imagawa提出的诊断标准,筛选出酮症酸中毒起病的暴发性1型糖尿病(Fulminant Type 1 Diabetes Mellitus, FT1DM)患者；并结合182例发表在国内文献上DKA起病的FTIDM病例,分析DKA起病的FTIDM的流行病学特点。2.本院7例DKA起病的FTIDM患者,结合国内报道的18例患者,对DKA起病的FTIDM患者的实验室指标进行分析。3.从上述238例DKA患者中筛选出DKA起病的T2DM为A组(34例),DKA起病的T1DM(非暴发性T1DM)为B组(34例),上述DKA起病的FT1DM为C组(25例),比较三组间实验室指标。分别从A组和B组中筛选出病程在三月以内的病例为A1组(33例)和B1组(32例),与C组的实验室指标进行比较分析。再分别从A1组和B1组中筛选出病程在一周以内的病例为A2组(22例)和B2组(19例),与C组的实验室指标进行比较分析。结果：①238例糖尿病酮症酸中毒患者中,T1DM99例(其中FTIDM 7例),95例患者以酮症酸中毒为其糖尿病就诊的初发表现(其中T1DM47例)。7例FT1DM占连续住院DKA病例的2.9%(7/238),占TlDM所致DKA的7.1%(7/99)；占DKA起病的新诊断糖尿病病例的7.4%(7/95),占DKA起病T1DM病例的14.9%(7/47)。截止至2013年,国内报道189例DKA起病的FT1DM中,南方146例,北方43例,年龄最大为71岁,年龄最小为2岁。②25例DKA起病的FT1DM患者：男性10例,女性15例；南方19例,北方6例；妊娠相关8例；≤30岁11例,>30岁14例。男性和女性、南方和北方、妊娠相关和非妊娠相关、≤30岁和>30岁患者的血糖、HbAlc、血钠、血钾、血pH值比较差异均无统计学意义。③C组起病时的血糖、血钾显著高于A组、B组、A1组、B1组、A2组、B2组,而HbAl c则显著低于A组、B组、A1组、B1组、A2组、B2组；C组起病时的血钠、血pH值显著低于A组、A1组,B组的血钠显著低于A组,其余的比较没有统计学意义。结论：1以DKA起病的FT1DM发病为散发,在DKA起病糖尿病患者中占有一定比例。2.以DKA起病的FTIDM患者起病时HbA1c小于8.7%的同时,呈现高血糖、低血钠、高血钾、低pH值的特点。3.DKA起病的FTIDM患者起病时血糖、血钾比DKA起病的非暴发性TIDM、DKA起病的T2DM的高,而其HbA1c比DKA起病的非暴发性TIDM、DKA起病的T2DM的低,病程会对比较的结果产生影响。