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目的:人们很早就发现冠心病的发生、病理表现及预后存在明显的性别差异,女性冠心病的发生率明显低于男性。这种差异主要与雌激素的心脏保护作用有关。大量研究表明,经慢性间歇性低压低氧(chronic intermittent hypobaric hypoxia,CIHH)处理的雄性大鼠表现明显的抗缺血/再灌注心脏损伤及抗心律失常等心脏保护作用。但不知CIHH心脏保护作用是否存在性别差异,也未见CIHH对雌性动物心脏保护作用的报道。本研究旨在通过观察两种不同形式的CIHH对雌、雄成年大鼠离体缺血/再灌注心脏功能的影响,探讨CIHH心脏保护作用的性别差异。方法:雌、雄成年Sprague-Dawley (SD)大鼠,随机分为八组:雄性对照组(CON-M)、雄性CIHH 3000m28天组(MIH3000-28)、雄性CIHH 3000 m 42天组(MIH3000-42)、雄性CIHH 5000m28天组(MIH5000-28);雌性对照组(CON-F)、雌性CIHH 3000m 28天组(FIH3000-28)、雌性CIHH 3000 m 42天组(FIH3000-42)、雌性CIHH 5000m28天(FIH5000-28)。CIHH处理大鼠置于低压氧舱分别接受28d和42d(海拔5000 m、每天6 h或海拔3000 m、每天5h)的低压低氧处理。对照组动物除不接受低氧处理外,其它处理均与间歇性低氧组动物相同。动物在麻醉下,开胸,取出心脏,应用Langendorff离体心脏灌流技术,分别描记离体大鼠心脏基础状态和缺血/再灌注状态下的心功能和冠脉流量(coronary flow,CF)变化。心功能参数包括左室发展压(left ventricular develop pressure, LVDP)、最大左室压力变化速率(maximum change rate of left,±LVdP/dtmax)、左室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure, LVEDP)。结果:(1)基础状态下,雌、雄各组大鼠心功能参数无明显差异;冠脉流量除MIH3000-28大鼠无明显变化外,其余CIHH组大鼠冠脉流量均较对照动物明显增多。(2)缺血/再灌注后,FIH3000-28、FIH3000-42和FIH5000-28大鼠均表现出明显的心脏保护效应。在心脏缺血/再灌注后60 min时,三组LVDP恢复分别为45%、42%和53%,较CON动物23%明显增加(P<0.05);+LVdp/dtmax恢复分别为49%、45%和58%,较CON动物20%明显增加(P<0.05); - LVdp/dtmax恢复分别为50%、44%和58%,较CON动物23%明显增加(P<0.05);冠脉流量恢复分别为44%、43%和47%,较CON动物32%明显增加(P<0.05)。FIH3000-28与FIH3000-42、FIH5000-28相比较均无明显差异。(3)缺血/再灌注后,MIH3000-42和MIH5000-28大鼠均表现出明显的心脏保护效应。在心脏缺血/再灌注后60min时,两组LVDP恢复分别46%%和51%,较CON动物29%明显增加( P<0.05 );+LVdp/dtmax恢复分别为46%和46%,较CON动物23%明显增加(P<0.05); -LVdp/dtmax恢复分别为49%和50%,较CON动物24%明显增加(P<0.05);冠脉流量恢复分别为45%和30%,较CON动物25%明显增加(P<0.05)。缺血/再灌注后,MIH3000-42、MIH5000-28动物LVDP、+LVdp/dtmax、-LVdp/dtmax和冠脉流量均较MIH3000-28动物各对应参数明显增加(P<0.5)。(4)雌、雄CIHH动物相比较,除FIH3000-28各项指标较MIH3000-28明显增加外,其余雌、雄CIHH动物各组间无显著差异。结论:CIHH可增强成年大鼠抗心肌缺血/再灌注损伤的能力,其心脏保护作用与冠脉流量增加有关。CIHH心脏保护作用与动物性别、CIHH持续时间、强度有关。