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目的：评价基于脉冲式动脉自旋标记(PASL)序列的MRI灌注成像技术在内侧颞叶癫痫(mTLE)临床定位方面的应用价值，并探讨mTLE癫痫网络相关脑区的脑灌注改变及其临床相关情况。 方法：选取25例左侧、23例右侧mTLE患者及30名正常志愿者，通过PASL序列进行MR扫描，得到每个个体的脑血流量(CBF)数据。将两组患者全脑灌注分别与正常对照组行基于体素依赖的分析(VBA)，寻找脑血流量改变的脑区，并分析其与临床因素的相关性。采用基于感兴趣区(ROI)分析的技术，计算出患者双侧颞叶的CBF值及双侧颞叶CBF值的偏侧化指数，并采用受试者特性曲线(ROC)评价偏侧化指数定侧的敏感性与特异性，初步评价PASL技术在mTLE临床定侧方面的应用价值。 结果：与正常对照组相比，mTLE患者表现为双侧颞叶内侧和外侧区域、双侧额顶叶与默认模式网络有关的脑区CBF降低，且以患侧为著；患侧颞叶的CBF与发病病程呈线性负相关关系(γ=-0.49，P<0.001)。两组患者双侧颞叶的CBF值比较差异均有统计学意义(t值分别为-3.24，2.85，P值均<0.01)；双侧颞叶CBF值偏侧化指数的ROC评价，揭示当偏侧化指数值为-0.01时，对mTLE患者定侧的敏感性和特异性最佳，分别为76.O％、78.3％。 结论：基于PASL序列的MRI灌注成像技术揭示mTLE以忠侧颞叶为著的灌注降低，提示该技术具有较好的癫痫定位价值；并且，颞叶外脑灌注的降低，反映了mTLE脑网络功能的受损。 目的：基于第一部分研究的结果，初步评价静息态功能磁共振成像技术(fMRI)联合脉冲式动脉自旋标记(PASL)的MR灌注成像技术在内侧颞叶癫痫(mTLE)临床定侧方面的应用价值。 方法：选取25例左侧、23例右侧mTLE患者及100名正常志愿者，在Siemens3TMR扫描仪上采集静息态fMRI数据及脑血流量(CBF)数据。预处理后，分别从低频振荡振幅(ALFF)、脑血流量(CBF)及ALFF与CBF的差值(SAC)三个指标水平，采用组分析方式判断SAC在mTLE临床定侧方面的可行性；并采用个例分析的方式，对其定侧的效率进行评价。 结果：与正常对照组相比，mTLE患者组双侧颞叶SAC值均有升高，以患侧为著；个例分析结果显示，在两位医师判断一致性较好的前提下(Kappa值平均约为0.6)，通过ALFF值的改变左侧mTLE患者定侧效率为52％(13/25)，通过CBF的改变，有64％(16/25)的定侧效率，通过SAC的改变定侧的效率提高到68％(17/25)。右侧mTLE患者组SAC定侧的效率与CBF定侧效率相仿。 结论：本研究结果初步提示fMRI技术联合ASL技术在mTLE患者的临床定侧方面具有较好的应用价值，尤其是对左侧mTLE患者定侧的效率较高。