急性心源性脑梗塞机械取栓短期临床疗效评估

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目的:分析急性心源性脑梗塞血管内机械取栓方法的短期有效性和安全性。方法:回顾性统计及分析新疆医科大学第一附属医院神经内、外科从2017年06月到2019年12月经过solitaire取栓支架实现闭塞血管再通的17例急型心源性脑梗塞病人的临床资料,以术后7天改良神经功能恢复评分表(mRS)评分分组,分为良好结局(mRS评分≤2分)组与不良结局(mRS评分>2分)组,比较两组间患者一般临床资料、机械取栓前是否静脉溶栓、此次发病责任血管、发病到穿刺成功时间、穿刺成功到血管首次开通时间等资料间有无差异。结果:共17例,男性8例,女性9例,梗塞血管:包括前循环卒中10例,后循环7例,17例病人的均取栓成功,再通成功率100%。术后7d,良好结局组(mRS评分≤2分)8例,不良结局组(mRS评分>2分)9例。7例(良好结局组6例,不良结局组1例)病人机械取栓前行静脉溶栓,两组数据间有统计学差异(P<0.05),其余因素差异无统计学意义。结论:机械取栓治疗急性心源性脑梗塞患者,血管再通率较高;时间窗内的急性心源性脑梗塞病人,除了积极治疗心脏疾病,若无静脉溶栓及DSA检查禁忌证,则应先行静脉溶栓,进一步行机械取栓,对改善患者预后,提高患者生存质量。但本研究临床数据量较少,研究结果有一定局限性,并不适合大范围推广应用,仍需要更多样本数据及多中心进一步统计、研究分析。
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