自身免疫性肝炎临床较为少见,该病的病因及发病机制目前尚不十分清楚,各年龄各地区均可发病。未经治疗的自身免疫性肝炎预后不良。由于改病发生率低,临床上不免出现误诊漏诊情况。既往该病经典定义为慢性肝病的一种,近几年报道有部分急性发作的病例,因此无论慢性或者急性肝病患者均需要考虑该病可能。本文除应用国际上的公认诊断标准及分类标准对AIH进行分类并观察其临床特点及实验室检查指标外,还试根据临床病程变化制定相应的分类标准,将AIH分为急性暴发性AIH及慢性AIH,并比较临床、实验室及预后等方面的各项指标,从而对于了解自身免疫性肝炎的临床特点,并在分类及治疗上有新的认识。通过观察或比较入选病例一般情况、临床表现、血常规、肝功能、病毒学检查、免疫学检查、肝脏组织学病理活检、及转归后,得出以下结论:1.该病女性易患,发病年龄高峰为中青年40～50岁之间。I型AIH常见。2.无论急性或者慢性肝病患者,均需考虑诊断本病可能。可分为急性暴发性AIH及慢性AIH。3. 1)I型AIH临床表现无特异性,以乏力、纳差、尿色加深、黄疸为主,可合并其他自身免疫性疾病。病毒感染或可为诱因。2)I型AIH生化指标除转氨酶及碱性磷酸酶、胆红素可升高外,丙种球蛋白的升高也是AIH的常见改变。血清球蛋白及IgG水平不同程度的升高。4. 1)急性暴发型AIH主要表现为尿色加深、黄疸,以肝区叩痛较多见,慢性AIH以乏力、腹胀,以肝脾肿大较多见。2)急性暴发性转氨酶及胆红素都明显高于慢性组,而IgG明显低于慢性组,自身抗体无明显差异。3)急性暴发性AIH预后较差较慢性AIH预后有显著性差异,其AIH积分也显著低于慢性组。5.本组I型AIH患者在发病年龄和临床特点方面与白种人群中较高年龄组较为相似。