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稽留流产属自然流产的一种特殊类型,近年来在临床上发生率有明显提高,临床治疗及处理较为棘手,分析稽留流产治疗的临床意义在于探索治疗的最适宜方法,针对传统方法处理稽留流产时出现的困难及并发症多的难点,尝试探讨无创性治疗方法在稽留流产中的效果及可行性。本文分析吉林大学第一临床医院于1995年1月-2006年12月,根据病史、妇科检查、尿妊娠试验及多普勒超声确诊为稽留流产住院患者215例。本组资料研究显示215例中行药物流产和直接清宫治疗的病例有204例(94.88%),对行药物流产和直接清宫治疗的病例清宫次数进行分析比较,结果表明两组清宫率差异显著(P<0.05),药物流产组清宫效果明显优于直接清宫组。对于不同临床表现的患者,行药物流产与直接清宫治疗的病例清宫次数进行分析比较。阴道不规则出血的病例及阴道不规则出血伴下腹痛的病例两组清宫率差异无显著性(P>0.05)。无任何临床症状,经多普勒超声发现诊断为稽留流产的病例,两组清宫率差异显著(P<0.05),药物流产组清宫效果明显优于直接清宫组。根据多普勒超声提示,对行药物流产与直接清宫治疗的病例清宫次数进行分析比较。孕囊型稽留流产病例两种治疗方法清宫次数比较,结果表明两组清宫率差异显著(P<0.05),药物流产组清宫效果明显优于直接清宫组。混杂型稽留流产病例两组清宫率差异无显著性(P>0.05)。本组资料中18例行宫腔镜下清宫病例均为一次清除,其中2例同时行粘膜下肌瘤切除术。由此可见,临床上在稽留流产治疗上更多的选择米非司酮配索前列醇的药物治疗方法,而药物流产联合清宫术治疗稽留流产不仅减少了扩宫所引起的痛苦,而且避免了子宫长时间出血及多次清宫引起宫腔感染等严重并发症的发生。宫腔镜的应用,有效提高了清除胚胎组织残留物的成功率,并且可同时诊断及治疗粘膜下子宫肌瘤,充分表现了其优越性。