论文部分内容阅读
目的:观察比较针刺痛敏点与常规针刺对慢性非萎缩性胃炎的临床疗效,并观察痛敏化分布规律,以期为针灸治疗慢性非萎缩性胃炎提供新思路、新方法。方法:选择符合纳入标准的慢性非萎缩性胃炎患者(均来自云南省中医医院针灸科及脾胃科)72例,通过SPSS软件生成随机数随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组选择患者痛敏点最明显的三处进行针刺,对照组选择中脘、内关、足三里进行针刺;两组在主穴的基础上均根据临床证型配穴,3次/周,共3周。分别在治疗前后对患者进行CNAG主要症状评分、中医证候主要症状评分进行评价,并测定痛敏点痛阈值,利用SPSS软件进行分析,观察其临床疗效及痛敏值改变。结果:(1)对72例患者痛敏点检测发现,两组患者痛敏点分布多集中在经络上,分布规律呈现为:任脉>胃经>脾经>肾经>膀胱经;表明CNAG患者痛敏点多出现在与该病相关经络或局部相邻经络上(疾病相关经络出现频率高于局部相邻经络),出现在非经非穴处相对较少。(2)两组患者经治疗前后对比,痛阈值经治疗后均有不同程度升高(P<0.05),治疗组痛阈值改变较对照组更为明显(P<0.05),均具有统计学差异。(3)两组患者经治疗后,治疗组痊愈8例(22.22%),显效24例(66.67%),有效2例(5.56%),无效2例(5.56%),恶化0例(0%),总有效率94.44%;对照组痊愈6例(16.67%),显效14例(38.89%),有效13例(36.11%),无效3例(8.33%),恶化0例(0%),总有效率91.67%;治疗组总体疗效优于对照组,Z=-2.340,P=0.019(P<0.05);两组方法均能改善患者胃痛、脘腹饱胀、嗳气、反酸、烧心等症状,针刺痛敏点组改善患者胃痛评分优于常规针刺组。(4)两组患者经治疗后中医证候主要症状评分均明显改善(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05),均具有统计学差异。结论:(1)CNAG患者痛敏点常出现在任脉、胃经、脾经、肾经、膀胱经上,少数也可出现于非经非穴上;痛敏点出现在任脉上次数最多,其次依次为胃经、脾经、肾经、膀胱经;针刺痛敏点可改善患者痛敏程度。(2)针刺痛敏点能改善患者胃痛、脘腹饱胀、烧心、反酸、嗳气等临床症状,尤其是改善胃痛程度。(3)针刺痛敏点组总体疗效及改善中医证候主要症状优于常规针刺组。