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研究背景 在恶性肿瘤的生长、浸润和转移过程中均存在着不同程度的血管新生和血管形成。血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)是血管内皮细胞生长增殖的主要因子。白血病细胞不仅高度表达和分泌VEGF,刺激血管内皮细胞增殖和分泌造血生长因子,还在细胞膜上异常表达VEGF受体。在VEGF的作用下,白血病细胞出现增殖加快、凋亡减少。肿瘤相关物质群(tumor supplied group of factors,TSGF),是肿瘤发生和生长过程中肿瘤和周围毛细血管增生产生的,数种国际公认的与恶性肿瘤生长相关的糖类物质、氨基酸及其代谢产物的总称,随肿瘤组织的生长不断释放入血,早期即可在外周血液中达到临床可以检测的浓度,同时TSGF对恶性肿瘤具有较高的敏感性、特异性和广谱性。 目的 检测急性白血病患者血清VEGF及TSGF的水平,探讨血清VEGF及TSGF的水平与急性白血病的发生、发展及预后的关系。 方法 选择2004年7月至2005年3月间泰安市中心医院血液科的55例急性白血病(AL)住院患者,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)31例,急性髓细胞白血病(AML)24例,正常人对照组15例(均来自健康献血员)。应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF的水平,用化学显色法检测血清TSGF的水平,同时检测其它临床相关化验指标,比较VEGF、TSGF水平在治疗前后的变化并观察VEGF、TSGF与其它临床化验指标之间的相关性。所有数据均采用SPSS 10.0统计软件分析。 结果 1.ALL、AML患者及正常对照组血清VEGF及TSGF水平比较:(1).ALL组、AML组血清VEGF水平分别为(251.3±47.7)pg/ml,(271.7±64.4)pg/ml均明显高于正常人对照组水平(127.4±55.2)pg/ml,差异有统计学意义(t=6.71,6.18,P<0.01);ALL、AML组血清TSGF水平分别为(79.07±15.38)U/ml、(76.77±14.87),明显高于正常人对照组水平(51.29±7.54)U/ml,差异具有统计学意义(t=6.847、5.009,P<0.01)。 2.将AL患者根据第一次化疗的疗效分为完全缓解(CR)组和未完全缓解(NR)组。AML患者CR组化疗前血清VEGF水平为(251.3±58.7)pg/ml,NR组化疗前血清VEGF水平为(307.5±66.5)pg/ml,两者差异统计学意义(t=2.36,P<0.05);AML患者CR组化疗前血清TSGF水平为(71.90±13.65)U/ml,NR组化疗前血清TSGF水平为(89.74±16.58)U/ml,NR组水平显著高于CR组(t=2.13,P<0.05)。