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目的:探讨核素肾动态显像评价上尿路梗阻手术后肾功能恢复情况,预测病情发展,确定治疗时机。
方法:回顾性分析56例上尿路梗阻病人,行肾切除术35例,解除尿路梗阻21例。综合分析手术前后肾小球滤过率(GFR)的变化、肾图表现不同的肾脏术后GFR增长值的差别、术后GFR增长值与随访时间的关系、肾动态显像与病理检查的对应关系。
结果:解除梗阻后,轻(9.0±4.4 ml/min)、中(5.3±6.3 ml/min)、重(5.4±7.1 ml/min)度受损组患肾GFR均有显著升高(P<0.05)。根据肾图表现不同,A、B、C三组解除梗阻前后GFR变化的组内比较均有统计学意义(P<0.05),比较五组之间GFR增长值均无统计学意义(P>0.05)。随访中,Ⅰ(9.1±4.7ml/min)、Ⅱ(9.0±7.5 ml/min)与Ⅲ组(3.1±4.9 ml/min)的GFR增长值无显著差异(F=2.490,P=0.104)。35个行肾切除的肾脏,病理检查与肾动态显像结果相符合。
结论:核素肾动态显像在了解分肾功能、预测病情发展和指导临床医生选择治疗方法等方面都有很高价值。