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目的:评价经阴道三维超声造影容积重建术(3D HyCoSy)在诊断输卵管通畅性中的应用价值。方法:连续纳入疑似输卵管阻塞患者92例，行经阴道3D HyCoSy检查，记录检查结果并密切随访。92例患者中25例于造影前后2周内接受腹腔镜美兰通液术或子宫输卵管碘油造影检查（HSG），将其经阴道3D HyCoSy检查结果与腹腔镜结果进行比较分析。结果:92例患者共检查183条输卵管，三维重建能够清晰显示177条（177/183，96.72％），其中通畅75条（75/183，40.98﹪），通而不畅53条（53/183，28.96﹪），阻塞55条（55/183，30.05﹪）；一侧输卵管通而不畅19例，两侧均通而不畅17例。输卵管伞端粘连33条（33/183，18.03﹪），子宫肌层损伤6例，宫颈机能不良4例。对输卵管通而不畅患者随访12个月后20例怀孕（20/36，55.56﹪）。3DHyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度为86.21﹪（25/29），特异度90.00﹪（18/20），阳性预测值92.59﹪（25/27），阴性预测值81.82﹪（18/22），阳性似然比8.62，阴性似然比0.16。结论:经阴道3D HyCoSy可清晰显示输卵管内造影剂的的走向及伞端的空间结构，诊断输卵管通畅性直观、准确,且对输卵管通而不畅患者具有一定的治疗作用，其操作简单，安全可靠可在临床推广应用。