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目的探讨高频超声技术检测颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-mediathickness,CIMT)及颈动脉粥样硬化斑块的可重复性;应用高频超声观察、评价瑞舒伐他汀与阿司匹林联合或单药治疗对颈动脉粥样硬化患者CIMT及颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法选取盐城市第三人民医院的颈动脉粥样硬化患者90例作为观察对象,将其随机分为联合组(A组)30例,瑞舒伐他汀组(B组)30例,阿司匹林组(C组)30例。A组口服瑞舒伐他汀钙片10mg,qn,阿司匹林肠溶片100mg,qd,B组口服瑞舒伐他汀钙片10mg,qn,C组口服阿司匹林肠溶片100mg,qd,所有观察对象均进行低脂肪饮食,共治疗6个月。治疗前由医生甲和医生乙用高频超声探头分别检测90例患者的CIMT、Crouse斑块积分、软斑及混合斑块的数量,并保存超声图像,对比2名医生检测数据之间的差异。治疗后,调取患者治疗前的超声图像,由相同医生对应着原先测量的病变部位再次检测,对比2名医生检测数据之间的差异。同时对比治疗前、后三组患者CIMT、Crouse斑块积分、不稳定性斑块(软斑和混合斑块)数量的变化情况及血脂水平。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,组内比较采用t检验,组间多个均数比较采用方差分析和SNK-q检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果1、治疗前医生甲检测CIMT(1.07±0.32)mm,Crouse斑块积分(7.86±3.10)mm,软斑(2.15±0.72)个,混合斑块(0.45±0.64)个;医生乙检测CIMT(1.05±0.45)mm,Crouse斑块积分(7.74±2.98)mm,软斑(2.13±0.69)个,混合斑块(0.46±0.59)个;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,医生甲检测CIMT(0.88±0.45)mm,Crouse斑块积分(6.43±2.84)mm,软斑(1.54±0.49)个,混合斑块(0.34±0.51)个;医生乙检测CIMT(0.86±0.27)mm,Crouse斑块积分(6.37±2.69)mm,软斑(1.52±0.42)个,混合斑块(0.35±0.57)个;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2、治疗后与治疗前比较,A组和B组CIMT、Crouse斑块积分、不稳定性斑块数量均显著降低(P<0.05)。C组各组数据间均无明显差异(P>0.05)。3、治疗后,A组和B组CIMT显著低于C组(P<0.05),A组和B组CIMT无明显差异(P>0.05);A组Crouse斑块积分、不稳定性斑块数量明显低于B组和C组(P<0.05),B组Crouse斑块积分、不稳定性斑块数量明显低于C组(P<0.05)。结论1、高频超声是检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)及粥样硬化斑块可重复性好又简便准确的方法。2、瑞舒伐他汀和阿司匹林均有抗颈动脉粥样硬化作用,瑞舒伐他汀优于阿司匹林;联合用药能够发挥更显著的协同作用,疗效显著。3、高频超声能够用于抗颈动脉粥样硬化药物治疗疗效的评价。