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目的本研究旨在分析维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)基因多态性包括FokI和BsmI与前列腺癌发病风险的相关性,并同时探讨VDR基因多态性与前列腺癌发展及预后的相关性。方法本实验通过病例-对照研究方法,收集122例前列腺癌患者的血液标本及对照组150例健康体检人群血液标本,应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(Polymerase chain reaction-Restricted fragment length polymorphis,PCR-RFLP),对VDR基因多态性FokI、BsmI位点进行基因分型,测定等位基因频数和基因型的频数,并进行单因素以及多因素逻辑分析来研究不同等位基因以及基因型与前列腺癌患者发病风险的相关性,此外,应用列联表分析来检验基因型频率与前列腺癌的分期、分化程度、PSA水平、有无转移等癌症进展及预后的关系。结果1病例组对照组相比较,VDR基因多态性FokI位点的基因型频率和等位基因频率均具有统计学差异(基因型:χ~2=14.208,P<0.05;等位基因χ~2=13.815,P<0.05)。单因素回归分析中显示Fok I基因多态性中ff基因型与前列腺癌发病风险显著相关(P=0.040,OR=1.881,95%CI=1.029~3.437),携带至少1个f位点的Ff+ff基因型的前列腺癌患者风险也显著增加(P<0.001,OR=2.659,95%CI=1.571~4.502),f等位基因与前列腺癌发病风险显著相关(P<0.001,OR=1.452,95%CI=1.192~1.769)。将年龄、吸烟史、饮酒史等混杂因素调整后进行多因素回归分析,结果显示VDR基因多态性FokI位点ff基因型与前列腺癌发病风险显著相关(P=0.024,AOR=2.065,95%CI=1.099~3.880),携带至少一个f等位基因的Ff、ff基因型与前列腺癌的发病风险也显著相关(P<0.001,AOR=2.811,95%CI=1.642~4.814)。2病例组对照组相比较,VDR基因多态性BsmI位点的基因型频率和等位基因频率均具有统计学差异(基因型:χ~2=7.154,P=0.028;等位基因(χ~2=5.932,P<0.015)。单因素回归分析中显示Bsm I基因多态性中BB基因型与前列腺癌发病风险呈负相关,且具有统计学意义(P<0.05,OR=0.321,95%CI=0.181~0.569),BB+Bb基因型分析与前列腺癌发病风险呈负相关,且具有统计学意义(P<0.05,OR=0.410,95%CI=0.237~0.709)。将年龄、吸烟史、饮酒史等混杂因素调整后进行多因素回归分析,结果显示VDR基因多态性BsmI位点BB基因型与前列腺癌发病风险呈负相关,且具有统计学意义(P<0.05,AOR=0.304,95%CI=0.170~0.545),携带至少一个B等位基因的BB和Bb基因型与前列腺癌的患病风险负相关,具有统计学意义(P=<0.05,AOR=0.669,95%CI=0.560~0.810)。应用列联表分析前列腺癌分期与FokI、BsmI基因型频率显示VDR基因多态性BsmI位点与前列腺癌分期显著相关(χ~2=19.874,P=0.003),FokI位点无明显相关性(χ~2=5.635,P=0.465)。3应用列联表分析前列腺癌分化程度与BsmI基因型频率结果显示VDR基因多态性BsmI位点与前列腺癌分化程度显著相关(χ~2=18.913,P=0.001),FokI位点无明显相关性(χ~2=2.312,P=0.679)。将PSA水平与FokI、BsmI基因型频率进行列联表分析,结果显示FokI、BsmI基因多态性均与患者PSA水平显著相关(FokI:χ~2=17.779,P=0.001,BsmI:χ~2=12.667,P=0.013);将患者有无转移与FokI、BsmI基因型频率进行列联表分析,结果显示VDR受体基因多态性BsmI位点与前列腺癌患者有无转移具有相关性(χ~2=8.679,P=0.013),FokI位点无明显相关性(χ~2=1.170,P=0.557)。结论1、维生素D受体基因多态性FokI、BsmI位点与个体罹患前列腺癌存在显著相关性。2、推测维生素D受体基因多态性BsmI位点在前列腺癌的疾病进展中具有重要的作用。图5幅;表11个;参105篇。