下消化道病变多层螺旋CT检查方法学及影像诊断研究

来源 :上海第二医科大学 上海交通大学医学院 上海交通大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dongrun4696
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该研究旨在探索一套更为行之有效的下消化道多层螺旋CT检查方法,探讨结肠水灌肠多层螺旋CT检查在大肠癌诊断方面的价值,并与BE及纤维结肠镜检查进行比较.第一部分 下消化道多层螺旋CT检查方法学研究;目的:探索一套更为行之有效的下消化道多层螺旋CT检查方法.结论:单纯口服水剂法小肠充盈显示良好,利于小肠病变的显示;单纯结肠水灌肠法大肠充盈良好,利于大肠病变的显示;口服水剂+结肠水灌肠双重法小肠、大肠及回盲部同时充盈显示,利于回盲部病变的显示,可对下消化道全程进行评价.第二部分 结肠水灌肠多层螺旋CT检查方法对大肠癌诊断价值的研究;目的:分析结肠水灌肠MSCT大肠癌的征象,并将大肠癌MSCT征象、测得径线值及CT值增强前后变化与大肠炎症性病变进行比较,探讨此种检查方法对大肠癌诊断及鉴别诊断方面的价值.结论:结肠水灌肠MSCT显示大肠癌征象敏感,溃疡、肠旁癌结节征、浆膜面浸润征诊断准确率高,该方法评价大肠癌准确全面利于分期,部分征象具有鉴别诊断意义;MSCT测量大肠病变径线值准确、可靠;大肠癌病变径线值及增强前后CT值变化与肠炎均有显著差异,有助于两者鉴别.第三部分 结肠水灌肠多层螺旋CT检查方法与BE及纤维结肠镜比较研究;目的:通过比较结肠水灌肠多层螺旋CT检查方法与BE及纤维结肠镜,探讨三者检查方法在大肠病变诊断方面的优缺点.结论:结肠水灌肠MSCT检查大肠评价范围全面率明显高于纤维结肠镜,与BE比较无明显差别;结肠水灌肠MSCT检查对大肠病变的定位诊断的准确率高于肠镜,与BE相当;MSCT病变定性诊断的准确率和敏感度与肠镜及BE无显著差异.
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