目的：建立孕妇随访队列,前瞻性收集研究对象孕期环境暴露、心理健康信息及其妊娠结局,重点关注小于胎龄儿发生率及其影响因素,为孕期保健提供循证依据。　　方法：本研究基于C-ABCS队列研究(The China Anhui Birth Cohort Study)。课题组于2008年10月-2010年10月,选择在安徽省合肥市、芜湖市、马鞍山市妇幼保健部门首次保健服务的建卡孕妇为研究对象,采用自编的《孕产期母婴健康记录表》收集孕妇的社会人口统计学资料;既往妊娠及疾病史;孕前半年及孕早期环境暴露情况;孕早期心理健康状况,包括妊娠相关焦虑、妊娠期生活事件的发生状况及影响程度、焦虑症状(采用焦虑自评量表)、抑郁症状(采用流调中心用抑郁自评量表)。同时于孕晚期收集孕期妊娠期高血压等妊娠合并症及并发症的发生情况，记录单胎活产儿出生信息，包括新生儿性别、孕周、头围、胸围及出生体重等。SGA诊断标准按照1988年我国15个城市的不同胎龄新生儿的正常体重标准，低于同胎龄正常平均体重的第10百分位者为SGA。截止至2011年5月，共收集13121名孕妇妊娠结局，排除妊娠结局缺失者2543人,流产132人、死胎36人、死产4人、治疗性引产20人、新生儿死亡4人,双胎113人。最终共计有10269名单胎活产新生儿进入数据统计分析。运用X2检验描述小于胎龄儿发生率流行特征,多因素Logistic回归模型分析小于胎龄儿发生率的影响因素。　　结果：小于胎龄儿发生率为3.2％(332/10269),孕妇年龄≤24岁,25-29岁,≥30岁组的SGA发生率分别为3.4%,3.4%,2.5%,差异无统计学意义;孕前BMI<18.5、18.5-25,BMI≥25组的SGA发生率分别为4.3%、3.0%、1.8%,差异有统计学意义(P<0.01);将SGA按重量指数分型,匀称型SGA共171名(51.5%),非匀称型SGA共161名(48.5%);将SGA按身长/头围分型,将SGA按身长/头围分型,208名为匀称型SGA,占62.7%,7名为非匀称型SGA,占2.1%(缺失数据,占35.2%)。多因素logistic回归模型结果显示,孕妇孕头3个月服用微量元素坚持一个月以上是SGA发生的保护因素,OR值为0.26(95%CI:0.10-0.72);孕前BMI<18.5,孕头3个月发生妊娠呕吐并去医院就诊,孕妇抑郁自评为可能抑郁、孕期并发肝内胆汁淤积综合征及有孕期高血压疾病为小于胎龄儿的危险因素,OR值分别为1.47(95%CI:1.15-1.89),1.93(95%CI:1.20-3.11),1.65(95%CI:1.04-2.62),1.76(95%CI:1.01-3.07),3.40(95%CI:2.00-5.80)。　　结论：安徽孕妇SGA发生率低于报道水平;孕前半年及孕早期多种环境暴露因素均可影响小于胎龄儿的发生,孕妇孕头3个月服用微量元素坚持一个月以上是SGA发生的保护因素;孕妇孕前BMI较低及妊娠呕吐等为小于胎龄儿发生的危险因素。因此,需加强孕前和孕期保健指导,重视妊娠呕吐的发生与处理,减少小于胎龄儿的发生。