目的:分析全身麻醉剖宫产手术中瑞芬太尼对产妇和新生儿的影响,探究瑞芬太尼应用于全麻剖宫产手术的安全性。方法:在Pubmed等文献数据库中系统性搜索全身麻醉剖宫产手术应用瑞芬太尼的相关文献,筛选具有空白对照组的临床随机对照试验。使用meta分析软件对母体血流动力学变化、新生儿Apgar评分、新生儿复苏措施以及脐动静脉血气等参数进行评估。通过随机效应模型计算加权均数差或相对危险度,以及各自效应量的95%可信区间。结果:筛选出9篇文献共523例产妇纳入此次meta分析,瑞芬太尼组中产妇最高收缩压和最快心率明显低于生理盐水组分别为[WMD:-42.10 95%CI:(-50.16,-34.04)P<0.00001]和[WMD:-16.10 95%CI:(-21.73,-10.47)P<0.00001];瑞芬太尼组中1min Apgar评分低于7的相对危险度较空白对照组高[RR:2.01 95%CI:(1.25,3.22)P=0.004],5min Apgar评分低于7的相对危险度以及新生儿需要面罩通气等复苏措施的相对危险度无统计学差异。瑞芬太尼组脐动脉p H值较对照组pH值高,两者有统计学差异[WMD:0.01 95%CI:(0.00,0.02)P=0.04]。结论:全身麻醉剖宫产手术应用瑞芬太尼可以减轻插管及手术刺激对产妇循环系统的影响,但会增加新生儿一过性呼吸抑制的风险。瑞芬太尼对新生儿呼吸的影响可以迅速恢复,同时可以减少胎儿酸血症的发生。