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目的采用单盲、随机对照设计,对电针三阴交减轻宫缩痛、缩短产程及母婴的安全性进行评价,为经穴功能主治提供临床依据。方法本课题将120例首次接受针刺治疗的初产妇随机分为电针三阴交组、安慰电针组和空白对照组,采用随机对照、单盲的方法,评价电针三阴交提高分娩质量和安全性。主要观察指标是分娩过程中由临产妇本人做出的宫缩痛VAS评分和医生作出的宫缩痛分级,产程时间;次要观察指标是产后出血情况、分娩方式、用Apgar评分新生儿出生后1min和5min、羊水的情况。结果在电针15分钟、30分钟、针后1小时这三个时点上,电针组与空白对照组、安慰电针组比较,宫缩痛VAS评分、评分差值和减分率均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),电针组宫缩痛VAS评分小于空白对照组、安慰电针组,电针组宫缩痛VAS评分的变化、变化率大于空白对照组、安慰电针组;电针组在电针15分钟、电针30分钟与电针前宫缩痛VAS评分比较均有极显著性差异(P<0.01),即疼痛有所减轻;空白对照组在电针30分钟、针后1小时与电针前宫缩痛VAS评分比较有显著性差异(P<0.05),即疼痛有所加重;安慰电针组在针后3小时与电针前宫缩痛VAS评分比较有极显著性差异(P<0.01),即疼痛有所加重。三组宫缩痛分级比较也显示,在电针30分钟、针后2小时,三组有极显著性差异(P<0.01)。宫缩痛VAS评分和宫缩痛分级,是反映临产宫缩痛主观症状的指标,以上结果表明,电针三阴交有明显减轻临产疼痛的作用,这种作用主要表现在电针时和针后1小时之内。简而言之,电针三阴交穴的即刻镇痛作用明显。产程时间比较,电针组第一产程和总产程与安慰电针组比,有显著性差异(P<0.05),电针组产程时间小于安慰电针组;但电针组与空白对照组比无显著性差异(P>0.05)。三组组间分娩出血量和新生儿1分钟Apgar评分比较,均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),空白对照组分娩出血量大于电针组、安慰电针组,空白组新生儿1分钟Apgar评分低于电针组及安慰电针组。以上结果表明,电针三阴交能够减少分娩出血量,且对新生儿无不利影响。结论电针三阴交穴可以减轻宫缩痛,减少分娩出血量,且操作简便,安全性高,患者耐受性好,是安全有效的非药物自然疗法,符合WHO倡导的鼓励使用非药物镇痛技术的精神,值得进一步研究和推广应用。今后将进一步明确三阴交的穴位功能特异性,设立针刺到一定深度的三阴交穴作为针刺组,经皮电刺激作为对照组,为三阴交穴的主治提供更科学、更可靠的证据。