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目的:1.了解目前浙江省居民的碘营养状况,全面评估浙江省不同地区不同人群碘营养水平。2.了解浙江省居民的甲状腺结节患病现况和分布特征。3.探讨甲状腺结节的危险因素。方法:1.采用分层整群抽样方法,抽取浙江省22个县区的当地居民做为研究对象。对研究对象进行问卷、饮用水水碘浓度检测、食用盐盐碘浓度检测、尿碘浓度检测以及甲状腺B超检查等内容的横断面调查,计算浙江省不同地区不同人群碘营养水平以及甲状腺结节患病率;描述甲状腺结节主要危险因素的分布水平,并运用Logistic回归分析可能影响甲状腺结节的危险因素。2.运用病例对照研究方法,从第一部分研究中的甲状腺结节患者中,筛选出知情同意的病例,并从B超检查中未发现结节且经过体检不患有甲状腺相关疾病的社区居民中主要按年龄、性别、地区等因素频率匹配对照,对研究因素进行Logistic回归分析。结果:1.碘营养水平的现况调查结果显示:浙江省居民饮用水水碘中位数为2.42μg/L;浙江省居民家庭食用盐盐碘中位数为28.80 mg/kg,全省碘盐覆盖率为79.54%,合格碘盐食用率为76.65%;浙江省居民尿碘中位数为160.74μg/L,<100μg/L者占25.92%,≥300μg/L者占15.30%,其中妊娠期妇女尿碘中位数为137.99μg/L;浙江省居民碘摄入来源中水、盐、其他食物的构成比分别为1.71%、76.41%和21.88%。2.甲状腺结节的患病现况以及分布特征:浙江省居民甲状腺结节患病率为21.78%,其中单发结节患病率为11.75%,高于多发结节的10.03%;男性甲状腺结节患病率低于女性,城市居民高于农村,且均随年龄增长而逐渐升高;沿海地区甲状腺结节患病率最高,次沿海地区次之,内陆地区最低;文化程度高、有食用海产品习惯、生气频率高、有甲状腺疾病患病史、碘营养水平缺乏可能是浙江省人群甲状腺结节的危险因素,待进一步进行病例对照研究。3.甲状腺结节病例对照研究结果:多因素Logistic回归分析结果显示,从事纺织工种(OR=5.40)、有金属粉末接触史(OR=4.36)、甲状腺疾病家族史(OR=1.84)、X线检查史(OR=5.54)、CT检查史(OR=3.03)与甲状腺结节的发生与否存在统计学意义,而从事纺织工种(OR=2.60)、甲状腺疾病家族史(OR=2.30)、X线检查史(OR=14.15)、首次怀孕年龄小(OR=2.38)、有避孕史(OR=1.66)以及有激素替代治疗史(OR=0.52)与女性甲状腺结节的发生与否有统计学意义。结论:1.浙江省居民碘营养水平总体上是适宜的,但妊娠期妇女碘营养水平处于不足状态,应引起注意。2.浙江省人群甲状腺结节患病率为21.78%,女性患病率高于男性,且随年龄增长而逐渐升高,中老年人群应是甲状腺结节防治工作的重点对象。3.从事纺织工种、工作中有金属粉末接触、有甲状腺疾病家族史、X线检查频率高、CT检查频率高是甲状腺结节发生的危险因素。而从事纺织工种、有甲状腺疾病家族史、X线检查频率高、首次怀孕年龄小、有避孕史是女性甲状腺结节发生的危险因素,有激素替代治疗史是女性甲状腺结节的保护因素。