【摘 要】
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目的:观察人脑创伤后大脑半球脑内血肿周边挫裂伤组织微环境超微结构的改变,探讨其随着与挫裂伤中心区的距离增加而发生的变化,以对临床治疗提供参考.方法:采用前瞻性的研究
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目的:观察人脑创伤后大脑半球脑内血肿周边挫裂伤组织微环境超微结构的改变,探讨其随着与挫裂伤中心区的距离增加而发生的变化,以对临床治疗提供参考.方法:采用前瞻性的研究方法,对2003年10月-2004年10月间创伤性脑内血肿合并脑疝,需开颅行内减压术/去骨瓣减压术的病人,术中进行标本采集.每例取2份标本,分别于血肿边缘的挫裂伤组织(中心区)及其外周0.5cm处的挫裂伤组织(周边区),对标本进行透射电镜检查.同例病人不同部位的组织进行比较.结论:人脑创伤后血肿周边挫裂伤组织可以出现非常明显的超微病理改变.星形细胞等胶质细胞对神经细胞和血脑屏障的稳定性起重要作用.随着与挫裂伤中心区距离的增加,其损伤程度也减轻.创伤性脑内血肿周边挫裂伤组织微环境中存在尚未坏死的成分,术中应该尽可能的保留并加强术后治疗以挽救神经功能.颅脑损伤后脑微循环障碍是产生继发性脑缺血、脑水肿的重要病因因素之一,临床上为防止继发性脑损伤的加重,有必要采取一定的治疗措施.
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