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目的：探讨Livin基因在急、慢性白血病病人白血病细胞中的表达及其临床意义。方法：收集白血病患者骨髓细胞,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测41例不同时期AL病人和22例慢性白血病病人白血病细胞Livin基因mRNA的表达水平,以10例健康人作为正常对照。结果：急性白血病(AL)病人白血病细胞Livin基因mRNA阳性表达率为53.7%,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)细胞Livin基因mRNA阳性表达率分别为53.8%、53.6%,二者比较差异无显著性,但均高于正常对照组Livin基因mRNA的表达(10.0%)(精确概率检验：P=0.035、0.017)。初治和复发AL病人白血病细胞Livin基因mRNA阳性表达率分别为52.4%、85.7%,明显高于正常对照组(精确概率检验：P=0.025、0.0036)。缓解组病人Livin基因mRNA表达阳性率为15.4%,明显低于初治组和复发组(精确概率检验：P=0.0043、0.0296),而与正常对照组相比差异无统计学意义。白细胞≥50×109/L的急性白血病病人其Livin基因mRNA的阳性表达率(80.0%)(8/10)明显高于白细胞数<50×109/L的急性白血病病人(35.5%)(11/31)(χ2=4.368,P<0.05),其表达水平也明显高于后者(T=6.5, P<0.05)。ALL, ANLL病人及正常对照组Livin/β-actin半定量结果的中位数(四分位数间距)分别为0.171(0.102)、0.087(0.117)、0.010,ALL、ANLL细胞Livin基因mRNA表达水平均高于正常对照组(H=20.22,d=14.25、14.61,P<0.05)。慢性粒细胞白血病(CML)病人中慢性期、加速期和急变期病人白血病细胞Livin mRNA阳性表达率分别为8.3%(1/12)、75.0%(3/4)和100.0%(2/2),急变期和加速期Livin mRNA阳性表达率均高于正常对照组(P=0.045、0.040)和慢性期病人(P=0.033、0.026)。慢性期病人和正常对照组比较差异不显著。慢性期、加速期、急变期病人及正常对照组Livin/β-actin半定量结果的中位数(四分位数间距)分别是0.014、0.112(0.096)、0.136(0.073)、0.010,急变期、加速期病人Livin基因mRNA表达水平均高于正常对照组(H=21.35,d=14.42、15.73,P<0.05)和慢性期病人(H=20.67, d=13.87、13.72,P<0.05)。4例慢性淋巴细胞白血病(CLL)病人均未检测到Livin基因mRNA表达。结论：①Livin基因过度表达参与了白血病的发病,并且是AL预后不良的危险因素；②Livin可作为急性白血病复发及预后判断的指标之一；③Livin基因表达在白血病细胞的增殖分化和(或)抗凋亡过程中发挥了重要作用,可能是导致白血病细胞对化疗药物不敏感的原因之一,可作为其治疗的一个潜在靶点。