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面神经形态纤细,走行迂曲,其分布存在较多的变异。腮腺段面神经周围有血管、腮腺导管和淋巴结,颞骨段面神经周围基本全程被骨质包绕,因此该区域扩散张量成像（DTI）伪影严重。多次激发分段读取扩散加权成像（DTI-RESOLVE）能够显著减少磁敏感伪影和流动伪影,尤其适合对距离体表较近的腺体成像。本研究使用该DTI序列对腮腺和颞骨段面神经成像,采用共同空间和兴趣区对面神经进行组水平分析,以探索腮腺内面神经的分布模式,探讨周围性面瘫面神经的发病原因。一、健康人腮腺段面神经扩散张量成像分析【目的】使用DTI-RESOLVE序列描述腮腺段面神经,对腮腺段面神经进行组水平分析,以推测正常人腮腺段面神经的分布情况。【方法】在3T-MR,16名面神经健康志愿者进行三维T1结构像（3D-T1WI）和DTI-RESOLVE扫描。采用SPM-old norm及FSL工具包,参照0.5mm3体素MNI152标准空间图像,对3D-T1WI和DTI-RESOLVE数据进行空间标准化和非线性配准,以建立包含腮腺的0.5mm3体素组水平3D-T1WI标准模板,获得位于组水平标准空间的0.5mm3体素DTI数据。通过fslmaths设计直径为10mm的球形组水平共同兴趣区,置于茎突孔腮腺段面神经主干走行区。利用Track Vis和DTK扩散工具包对0.5mm3体素的DTI-RESOLVE数据进行指标解算和DTI面神经纤维追踪。对腮腺段面神经的各向异性分数（FA）和平均扩散率（MD）值进行统计学分析,计算腮腺段面神经在组水平标准空间的二值化图谱,探索腮腺段面神经在腮腺内的分布方式。【结果】健康人两侧腮腺段面神经FA值、MD值的差异无统计学意义,两侧腮腺段面神经基本符合面神经分布的解剖学结果。【结论】采用共同空间、共同兴趣区的DTI组水平分析,可以做为评价腮腺段面神经分布一种新的方法。二、健康人颞骨段面神经扩散张量成像分析【目的】使用DTI-RESOLVE序列对健康人颞骨段面神经进行神经纤维追踪,描述颞骨内面神经的分布,进行DTI指标组水平分析。【方法】18名面神经健康志愿者在3T-MR进行3D-T1WI和DTI-RESOLVE扫描。采用SPM-old norm工具包,将0.5mm3体素MNI152标准空间图像插值为0.4mm3体素大小,获得组水平0.4mm3体素MNI152图像,之后在面神经乳突段制作共同兴趣区。所有志愿者DTI-RESOLVE数据借助自身3D-T1WI与0.4mm3体素MNI152标准空间图像进行仿射变换和非线性配准,获得位于MNI152空间的0.4mm3体素DTI数据。使用FSL、DTK和Track Vis工具包对颞骨段面神经DTI数据进行指标解算和DTI神经纤维追踪,计算颞骨段面神经平均分布概率图谱和最大分布概率图谱。在颞骨段面神经最大概率图谱提取颞骨段面神经的各项异性分数（FA）、平均扩散率（MD）、轴向扩散率（AD）和径向扩散率（RD）,对两侧颞骨段面神经的各项DTI指标进行统计学分析。【结果】健康人两侧颞骨段面神经的FA值、MD值、AD值和RD值的差异无统计学意义,颞骨段面神经的分布符合颞骨段面神经分布解剖学结果。【结论】DTI-RESOLVE序列可以作为一种MR成像方法用于研究颞骨段面神经,并可以使用DTI数据在共同空间、采用共同兴趣区进行组水平分析。三、周围性面瘫颞骨段面神经扩散张量成像分析【目的】使用DTI-RESOLVE序列对周围性面瘫患者颞骨段面神经进行神经纤维追踪,进行患侧颞骨段面神经与健侧、健康人两侧颞骨段面神经组水平分析。【方法】在3T-MR,19名周围性面瘫患者进行3D-T1WI和和DTI-RESOLVE扫描,MR扫描方法和DTI数据后处理方法与健康人颞骨段面神经扩散张量成像相同。即:采用SPM-old norm工具包,将0.5mm3体素MNI152标准空间图像插值为0.4mm3体素大小,获得组水平0.4mm3体素MNI152图像,之后在面神经乳突段制作共同兴趣区。所有志愿者DTI-RESOLVE数据借助自身3D-T1WI与0.4mm3体素MNI152标准空间图像进行仿射变换和非线性配准,获得位于MNI152空间的0.4mm3体素DTI数据。使用FSL、DTK和Track Vis工具包对颞骨段面神经DTI数据进行指标解算和DTI神经纤维追踪,计算颞骨段面神经平均分布概率图谱和最大分布概率图谱。在颞骨段面神经最大概率图谱提取颞骨段面神经的各项异性分数（FA）、平均扩散率（MD）、轴向扩散率（AD）和径向扩散率（RD）,对两侧颞骨段面神经的各项DTI指标进行统计学分析。【结果】周围性面瘫患侧颞骨段面神经与健侧比较:患侧面神经FA值下降,MD值和RD值升高,与健侧面神经的差异有统计学意义;患侧面神经AD值与健侧的差异无统计学意义。周围性面瘫患侧颞骨段面神经与健侧、健康人面神经比较:患侧面神经RD值升高,与健康面神经RD值的差异有统计学意义。RD值增高是患侧颞骨段面神经最突出的指标。【结论】周围性面瘫患侧颞骨段面神经周围水分子扩散增加,面神经完整性下降。患侧面神经髓鞘损伤是导致本组患侧面神经损伤的主要原因,而面神经轴索损伤不是导致本组患侧面神经损伤的主要因素。