妊娠合并卵巢肿物的临床分析

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:newyidiyu
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背景随着优生优育及围产保健意识的增强,B超检查等产前检查技术的普及发展以及剖宫产率的增加,妊娠合并卵巢肿物的检出率呈上升趋势。妊娠中晚期增大的子宫可能会遮掩附件区肿物,压迫肿物发生扭转、破裂,并会影响卵巢肿物良恶性的鉴别。而妊娠期间对卵巢肿物进行干预存在一定的风险,手术处理可能会导致妊娠流产、继发出血、子宫切除等并发症。如何及时对这类患者进行诊断和选择合适的治疗方案成为临床研究的重点。目的分析探讨妊娠合并卵巢肿物的临床特征,评价妊娠期间进行手术干预对患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属妇产医院妇科,自2012年1月至2016年12月收治的176例妊娠合并卵巢肿物患者的临床资料。统计分析患者的临床特征、并发症、临床处理措施以及妊娠结局等情况。结果患者发病年龄21~43岁,平均29.4±4.1岁;孕次1~5次,平均1.6±0.97次,初产妇139例,经产妇37例。肿物直径2~31cm,平均7.9±4.4cm。肿物直径<5cm组34例、5~10cm组112例、>10cm组30例;三组患者中肿物并发症发生率分别为0%、13.4%、16.7%,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。20例患者因急腹症行急诊手术治疗,术中见17例患者发生卵巢肿物蒂扭转,其中4例患者未见卵巢坏死,行患侧卵巢肿物剥除术,13例因卵巢坏死行患侧附件切除术;2例并发卵巢肿物破裂,其中1例行患侧卵巢肿物剥除术,1例行患侧附件切除术;另1例患者因高度疑似恶性行右侧附件切除术。除外孕中期手术后失访的35例患者,对剩余141例患者的妊娠结局分析显示,131例足月产、9例早产、1例流产。结论妊娠合并卵巢肿物患者应警惕并发症的发生,孕期进行手术干预是安全可行的。
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