108例女童外阴硬化性苔藓临床分析

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目的:本研究主要通过对临床上确诊的108名女童外阴硬化性苔藓患者的首发症状、皮损类型、等待治疗时间、病程、治疗方法、疗程、预后、误诊率、家族史以及是否合并其他自身免疫相关疾病等数据进行统计并分析总结出女童外阴硬化性苔藓临床特点,为其临床诊断、治疗以及改善预后提供相应理论依据。方法:本次临床随访调查研究中所有入选的108名女童患者均来自于自2010年8月8日至2021年1月15日期间就诊于吉大一院皮肤科门诊,均由副主任医师及以上专家结合临床及病理明确诊断为女童VLS,将108名女童患者国内外相关研究常用分组方法分为3-7和8-12岁两组,通过电话随访,对两组患者的临床特征方面的资料,包括首发症状、皮损特点、等待治疗时间、病程、治疗方法、疗程、预后、误诊率、家族史以及是否合并其他自身免疫相关疾病等相关临床信息记录并进行统计学相关分析。结果:1.3-7岁组共有50名患者,8-12岁组共有58名患者,国内外相关研究报道中,平均年龄为7.6岁。本研究中患者平均年龄为7.86±2.61岁。相关研究记录女童VLS患者平均病程为7.5个月,本次研究中患者平均病程为12±2.5月,同时平均等待治疗时间为6±2个月。2.在3-7岁组中皮损累及大阴唇、小阴唇、前联合、后联合及肛周的比例分别为70%、14%、30%、76%及60%,而在8-12岁组中皮损累及上述部位的比例为74%、24%、28%、67%及34%,两组数据间比较差异无统计学意义。3.92.6%的患者具有瘙痒等不适症状选择就诊,仅有7.4%的患者未察觉任何不适症状。同时数据表明两组患者皮损的形态和累及部位的比较同样未见统计学差异。所有患者均可见瓷白色斑片或斑块等皮损。4.本次研究中有20名患者(18.5%)直系亲属患有自身免疫相关疾病,其中两组患者在免疫相关因素的比较,差异无统计学意义。5.本次研究调查中有25%的患者在首次就诊中出现漏诊或误诊,两组患者间数据差异无统计学意义。6.50%患者给予外用糖皮质激素治疗,其余50%患者给予钙调磷酸酶抑制剂外用治疗,除一名自行停止治疗的患者外,其余患者皮损均得到不同程度的缓解,同时长期巩固治疗可以降低疾病的复发率。7.接受外用激素治疗的患者平均疗程为6.29±3.10月,而接受外用钙调磷酸酶抑制剂平均疗程为6.69±2.76月,两个年龄组间差异无统计学意义。结论:1.在此次研究的女童VLS患者中皮损形态以瓷白色斑片或斑块最为常见,皮损最易累及大阴唇与后联合,最常见的主观症状为瘙痒。其中3-7岁组与8-12岁组患者病程、皮损形态以及皮损累及部位、伴随症状无明显差异。2.女童VLS误诊、漏诊率达到25%,平均等待治疗时间6±2月。3.女童VLS与自身免疫性疾病有一定关联,18.5%的女童患者其直系亲属患有自身免疫相关疾病。4.外用激素治疗及外用钙调磷酸酶抑制剂治疗平均疗程为6个月,多数患者皮损均有不同程度的好转,治疗女童VLS效果明显。长期巩固治疗可以减少女童VLS的复发率,女童VLS的平均病程为12±2.5月。
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