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目的目前国内尚未提出难治性网球肘主要病理改变是肱桡关节滑膜的嵌顿及难治性网球肘X线片征象深入研究的报道。为了验证上述观点的准确性与科学性,正确的指导临床治疗难治性网球肘提供理论依据,设计本课题,对肱桡关节的解剖结构及肱桡关节各个骨性角度的X线片进行观察、测量与分析。方法通过选择经福尔马林溶液浸泡后成人尸体肘关节标本20副；1.观察肱骨小头和桡骨小头的骨性关系.2.观察肘关节副韧带的形态结构特点及大体观察肘关节不同屈曲角度时副韧带长度的变化。3.观察肘关节关节囊和桡侧副韧带的形态以及起止点的位置选取正常肱桡关节X线图片30张；普通型网球肘X线图片30张；难治性网球肘X线图片30张；1.做桡骨小头内外侧连线的中点P与肱骨小头最外侧点A,线段AB与桡骨小头内外侧连线BC所成的角度α。也称为肱桡关节外侧开口角。2.肱骨干中轴线HJ与由滑车及小头远端之间引一切线EF所交之角γ称为肱骨角3.尺骨干中轴线G0与由滑车及小头远端之间引一切线EF所交之角β称为尺骨角4.桡骨颈中轴线与桡骨中轴线所角之角称为颈干角∠Q5.取肱骨小头最外侧A点,作垂直于桡骨小头内外侧连线BC交与D点,测量线段DE；也称为肱骨小头关节面外缘内移量。6.桡骨颈纵轴延长线距肱骨小头最低点的垂直距离MN,称为头一颈距结果桡侧副韧带与环状韧带在尺骨上的止点有两种类型：第一种桡侧副韧带的部分纤维汇入桡骨环状韧带的尺骨点,部分纤维单独止于稍远的尺骨上；第二种桡侧副韧带和桡骨环状韧带形成一宽的纤维止于尺骨上。肘关节屈曲超过90°时,桡侧副韧带紧张度明显增加,但与桡骨环状韧带汇合的部分紧张度无明显变化,在肘关节屈曲过程中,桡侧副韧带将桡骨环状韧带牵拉向上向内,使其内外侧均处于紧张状态；正常肘关节、普通型网球肘、难治性网球肘的头颈距离之间无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。肱骨小头关节面外缘内移量之间差异,有统计学意义(P<0.05)。正常肘关节与难治性网球肘有显著性差异(P<0.01)。正位X线片中的肱骨角、尺骨角、颈干角之间差异无统计学意义(P>0.05)。外侧开口角之间差异,有统计学意义(P<0.05)。结论通过对肱桡关节的解剖结构的观察,为诱发难治性网球肘的可能提供思路及实验依据；肱骨小头关节面外缘内移量BD越长,肱桡关节外侧开口角越大,滑膜嵌顿的机率越大