深层肌肉刺激对脑卒中后下肢痉挛及肌肉形态的影响

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目的:观察深层肌肉刺激对脑卒中后偏瘫患者下肢肌痉挛和肌肉结构参数的影响。方法:选取符合纳入标准的患者100例,将100例患者随机分为观察组与对照组,每组50例。两组患者均给予脑卒中二级预防及常规康复治疗。观察组增加深层肌肉刺激疗法,每日一次,每周治疗6天。分别于治疗前、治疗2周及治疗4周时对两组患者进行评定,采用改良Asworth肌痉挛评定量表对患侧下肢进行评定,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分表下肢部分对患侧下肢功能进行评定,采用超声检查对患肢腓肠肌肌肉结构参数进行测定,测量内容包括:肌纤维长度、肌肉羽状角度和肌肉厚度。对评定及检测结果进行记录,并对两组患者结果进行比较、分析。结果:治疗4周时,两组患者MAS较治疗前均有明显改善(p<0.05),且观察组优于对照组(p<0.05);两组患者FMA比较,治疗2周较治疗前有明显改善(p<0.05),治疗4周时较治疗2周有明显改善(p<0.05),但组间比较均无明显差异(p>0.05);治疗2周与治疗前比较、治疗4周与治疗2周比较,两组患者FL值均有明显增大(p<0.05),组间比较治疗2周时无明显差异(p>0.05),治疗4周时观察组FL值大于对照组(p<0.05);两组患者PA比较,治疗2周较治疗前明显减小,治疗4周较治疗2周有明显减小(p<0.05),组间比较观察组均小于对照组(p<0.05)。结论:DMS在对卒中患者下肢肌痉挛具有改善作用;DMS对卒中患者痉挛腓肠肌的肌肉结构参数(肌纤维长度、肌肉羽状角度)具有改善作用。
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