前言放射性心脏损伤是胸腔、胸壁肿瘤放疗后的严重后遗症。放射性心脏疾病(RIHD)通常表现为急或慢性心包炎、不断加剧的动脉硬化(比如冠状动脉疾病)、传导功能异常、瓣膜疾病,而且最显著的变化是心包和心肌纤维化。放射性纤维化是一个前炎症因子和前纤维化因子连锁反应的过程,这些因子刺激成纤维细胞增生,促进胶原基因启动,从而形成纤维化。核因子kappaB (nuclear factor-kappaB, NF-kappaB)是一种控制编码细胞因子、生长因子、细胞黏附分子、化学激活物、健康和各种疾病状态一些急性期蛋白基因表达的普遍存在的转录因子。它参与了多种炎症细胞因子、趋化因子和促纤维因子的合成,细胞增殖、细胞外基质交联及成纤维细胞的分化过程。目前NF-kappaB在放射性心脏损伤中的作用未见报道,本研究以Sprague-Dawley大鼠为研究对象,处理组接受X射线照射,对照组不接受X射线照射,1个月后,以免疫组织化学方法测定NF-kappaB在放射性心脏疾病中的表达,以计算机图像分析系统对免疫组化染色定量测定,探讨NF-kappaB与急性放射性心脏疾病中可能内在联系及其在放射性心脏疾病形成中的病理生理作用。材料与方法一、材料普通级SD大鼠,雌雄各半,体重约180-220g,月龄3个月,购自中国医科大学动物中心,干预1个月后,以水合氯醛过量麻醉法处死大鼠取其心脏组织,储存于-85℃冰箱备用。二、主要试剂和来源NF-kappaB多克隆抗体,购自美国Santa Cruze公司。其余免疫组化试剂盒,购自北京中杉金桥生物技术有限公司。三、方法以Sprague-Dawley大鼠为研究对象,处理组接受X射线照射(照射15Gy组、照射18Gy组),对照组不接受X射线照射,1个月后以免疫组织化学方法测定NF-kappaB在放射性心脏疾病中的表达,采用计算机图像分析系统对免疫组化染色定量测定,统计数据以均数±标准差表示,以SPSS13.0软件分析,组间比较用ANOVA分析,正态资料组间用LSDt检验,方差不齐用秩转换的非参数检验,P<0.05有统计学意义。结果非照射组NF-kappaB有少量表达,照射15Gy组、照射18Gy组的NF-kappaB表达均增强。与非照射组比较,照射15Gy组、照射18Gy组NF-kappaB表达均有统计学差异,P值分别是0.004、<0.001；但两照射组之间比较无统计学差异,P>0.05。结论1、NF-kappaB是导致急性放射性心脏疾病的重要因素,照射剂量越大,其表达越显著,其与放射性心脏疾病的关系越密切。在放射性心脏疾病的形成中扮演着十分重要的病理生理作用。2、但是NF-kappaB在急性放射性心脏疾病中的表达,两照射组之间比较均无统计学差异(P>0.05),原因与本实验的样本数(10只、9只)较少有关,也与观察时间的长短、照射剂量的大小有关,但这都需要进一步研究和探讨。