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【研究背景】鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病多发病,具有发病率高,病史长,病因复杂等特点,鼻窦内窥镜手术是公认有效的治疗方法,随着功能性鼻窦内窥镜手术的广泛开展和技术的逐渐成熟,临床注意力开始向手术后术腔护理及综合性治疗倾斜,即围手术期的综合处理,单纯依靠手术而不注意手术前后的综合治疗并不能获得可靠疗效的观点已经得到广泛的共识。在慢性鼻窦炎的防治中,中医药以其整体观、辨证论治、治疗方式的多样性等特色,起着重要的作用,长期以来,许多单位和个人对慢性鼻窦炎的中医药疗法作了大量的研究工作并取得了一些成果。【目的及意义】目前对慢性鼻窦炎的诊断沿用1997年中华医学会关于慢性鼻窦炎鼻息肉的相关标准(即海口标准),该标准依据病变范围进行临床分型,未考虑病因及疾病不同病理类型对疗效的影响,不能为临床制定治疗方案及估计预后提供足够准确、完善的依据。本研究用更客观、科学的指标——病理分型来观察其与慢性鼻窦炎术后粘膜粘膜转归的关系,探索不同病理类型慢性鼻窦炎中医药综合干预治疗与疗效的相关性及中医药综合干预治疗慢性鼻窦炎对鼻窦粘膜转归的影响,从而为评估慢性鼻窦炎的治疗、预后提供新的有效的思路。【研究内容和方法】主要研究内容:一是通过观察不同病理类型的慢性鼻窦炎术后愈后的差异,来指导临床关注不同病理类型的慢性鼻窦炎治疗上的差异;二是通过观察中医干预对慢性鼻窦炎的疗效,提示围手术期的整体治疗需贯彻在术前术后的整个治疗中。研究方法是通过随机、盲法、对照的试验设计,将2005年1月—2007年1月在广东省中医院耳鼻喉科住院治疗慢性鼻窦炎疾病的341份病例列为研究对象,按围手术期中医综合干预治疗方案辨证施治,观察患者在接受功能性鼻窦内窥镜手术后局部症状及鼻腔鼻窦粘膜转归的情况。【研究结果及结论】1.慢性鼻窦炎FESS手术疗效与病理类型有关,病理类型不同疗效不同。2.中医辨证施治具有整体治疗的优势,能减轻术后局部症状、缩短病程。