论文部分内容阅读
目的:
回顾性分析NP联合恩度对比单用NP方案一线治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌疗效及安全性及样本中影响预后的风险因子。
方法:
通过非干预的方式收集中国医科大学附属第一医院肿瘤内科在2005年6月到2012年2月行NP或NP联合恩度方案一线治疗的非小细胞肺癌患者,统计患者的疗效指标及毒副反应。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,COX风险比例模型对影响患者疗效的病理分型,临床分期,治疗方案,治疗周期数等因子进行多因素分析。
结果:
共65例患者纳入研究,其中33例采用了NP联合恩度方案,32例采用NP方案。其一线治疗的客观缓解率(ObjectiveResponseRate,ORR)均为25%,疾病控制率(DiseaseControlRate,DCR)分别为90.9%与78.1%(P=0.153),NP联合恩度组和NP组患者的中位OS分别为17.6个月和12.6个月(P=0.046)。NP联合恩度组和NP组患者的中位PFS分别为7.4个月和5.5个月(P=0.042)。两组患者的毒副反应均可以耐受,NP联合恩度治疗方案的主要不良反应为中性粒细胞减少,与单纯NP组相比具统计学差异(P=0.025)。生存分析及COX回归分析显示对于OS,方案及初治空腹血糖具有统计学上显著性(P<0.05),且为保护因素;对于PFS,方案差异具有较强的保护趋势(P=0.062<0.1),治疗过程中癌胚抗原的明显下降具有统计学上影响,为保护因素。
结论:
NP联合恩度方案对比NP方案在一线治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肿癌中疗效较好且可以耐受,可作为一线治疗选择。初治空腹血糖升高患者具有较好的总生存时间,而治疗过程中癌胚抗原的明显下降(大于50%)能够预测较长的无疾病进展生存时间。