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目的：探讨选用不同消泡剂西甲硅油乳剂与利多卡因胶浆,对于无痛胃镜患者应激反应的影响是否有差异,为无痛胃镜检查选用消泡剂的研究提供理论依据。方法：按纳入和排除标准选择患者60人,随机分为A组即治疗组(口服西甲硅油乳剂+静脉全麻,n=30)和B组即对照组(口服利多卡因胶浆+静脉全麻,n=30)。于下午16：00-17：00进行无痛胃镜检查,并由同一位医生进行胃镜操作。A组静脉麻醉给药前10min将西甲硅油乳剂10ml含于咽喉部1min后慢慢咽下；B组静脉麻醉给药前10min将利多卡因胶浆10ml含于咽喉部1min后慢慢咽下。以熵指数(entropy, En)作为监测患者麻醉深度的客观指标。分别记录两组患者静脉麻醉给药前5min (T0)、胃镜过食道入口后5min(T1)、退镜后15min(T2)三个时间点的血清皮质醇(cortisol, Cor)和血糖(glucose,Glu)浓度、反应熵(response entropy, RE)、状态熵(state entropy, SE)、心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、脉搏血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation, SpO2)和丙泊酚用量、芬太尼用量、胃镜操作时间以及对消泡剂满意度调查结果。结果：1、两组组别间的方差分析比较：Cor、Glu、HR、MAP均无统计学差异(P>0.05)。2、两组观察时间的方差分析比较：Cor、Glu随着时间延长，其变化趋势无统计学差异(P>0.05),HR、MAP随着时间延长,其变化趋势有统计学差异(P<0.05)。3、两组组别与时间交互作用的方差分析比较：Cor、Glu、HR、MAP均无统计学差异(P>0.05)。4、各时点MAP、HR比较：两组T0时间MAP、HR均高于T1、T2(P<0.05),T1时间MAP、HR均低于T2(P<0.05)。5、胃镜操作时间、麻醉用药量：A组胃镜操作时间少于B组(P<0.05),丙泊酚用量少于B组(P<0.05)；两组芬太尼用量无统计学差异(P>0.05)。6、消泡剂满意度调查：A组祛泡效果优于B组(P<0.05),口感优于B组(P<0.05),患者接受程度优于B组(P<0.05),均具有统计学差异。7、其他指标比较：两组年龄、体重、性别无统计学差异(P>0.05)；两组同一时点的RE、SE、SpO2均无统计学差异(P>0.05)。结论：1、消泡剂西甲硅油乳剂与利多卡因胶浆,对于无痛胃镜患者应激反应的影响无明显差异。2、与利多卡因胶浆相比,消泡剂选用西甲硅油乳剂可使患者口感更好、接受程度更高,以及祛泡效果更好,并且丙泊酚用药量及胃镜操作时间更少。