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目的:本研究旨在比较电鍉针循经感传和普通针刺治疗失眠(心脾两虚型)的临床疗效,通过观察皮肤微循环血流灌注量变化、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表积分改善情况及中医疗效判定对比的结果。从而能够客观地筛选出最佳治疗方案。在肯定针灸治疗失眠的同时,为电鍉针治疗失眠提高临床疗效提供临床依据,同时丰富中医经络理论中有关循经感传治疗的临床研究资料。为中医宝库的开发,为针灸研究奠定一定的基础。方法:研究对象均来自黑龙江省中医药科学院2015年4月—2016年2月的心脾两虚型失眠针灸门诊患者,共66例纳入患者随机分为两组,治疗组33例,对照组33例,其中治疗组采用电鍉针循经感传方法治疗,对照组釆用常规针刺治疗。两组均每天治疗1次,每周一至周五连续治疗,休息两天,共20次,治疗4周。由于不同原因,脱失病例6例,实际观察60例,实际观察治疗组30例,对照组30例。治疗组选取左侧手臂手少阴心经井穴(少冲)激发循经感传,使这种感觉沿手臂向上传导,治疗30分钟。对照组选取常规针刺:印堂、四神聪、安眠、神门、申脉、心俞、脾俞。针刺后行针以得气为度,留针30分钟。要求患者安神定志,保持实验室温恒定为24-26℃,相对湿度在(40~50)%之间,空气对流相对平和,避免阳光直射。感传前受试者均需安静休息10min,激发感传前后均使用激光散斑仪(型号:moor FLPI-2,SN088英国Moor仪器有限公司)检测所测经络的观测点(阴郗,少海上点,极泉)及非经非穴点(对照点)的皮肤微循环血流灌注量并做详细记录。同时观察两组患者治疗后的中医临床疗效以及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分的改善情况。结果:两组治疗方法对治疗失眠均有疗效,鍉针循经感传方法对患者睡眠效率、日间功能方面及总疗效均较普通针刺方法疗效显著,具有统计学差异(P<0.05)。治疗组各观察点与治疗前皮肤微循环血流灌注量比较,都有非常显著性差异(P<0.01),对照点与治疗前皮肤微循环无显著差异;对照组的观测点除阴郗穴外(P<0.01),其他各观测点和对照点与治疗前皮肤微循环血流灌注量比较均无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后皮肤微循环血流灌注量的比较,经统计学分析有非常显著性差异(P<0.01)。表明循经感传组在改善皮肤微循环血流灌注量上优于常规针刺组,且感传具有循经性。治疗组总有效率(93.3%)高于对照组(83.3%)无统计学差异(P>0.05);治疗组的愈显率(70.00%)明显高于对照组的愈显率(46.0%)(P<0.05〉。根据感传程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,其中Ⅲ级感传愈显率(28.9%)、Ⅱ级感传愈显率(31.1%)与Ⅰ级感传愈显率(10.0%)比较有显著性差异(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ级无差异(P>0.05),以及从3级自身愈显率比例结果即Ⅰ级感传愈显率42%,Ⅱ级感传愈显率71%,Ⅲ级感传愈显率100%,可见感传越好,疗效越好。说明循经感传越趋于病所临床效果越好。结论:1.电鍉针循经感传治疗失眠(心脾两虚型)对PSQI减分率的影响明显优于普通针剌组。2.循经感传伴随着穴位皮肤微循环血流灌注量的升高,具有循经性。结合疗效结果初步发现临床效果与微循环变化成正相关性。3.电鍉针循经感传和常规针刺对治疗失眠(心脾两虚型)均有治疗作用,但电鍉针循经感传组比常规针刺组疗效更明确。4.循经感传程度影响临床效果,循经感传越明显,越趋于病所临床效果越好。