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目的:通过随机对照的研究方法,采用穴位埋线治疗COPD稳定期的患者,观察临床疗效和安全性。
方法:将COPD稳定期患者随机分为穴位埋线组(30例)和对照组(30例),穴位埋线组予以穴位埋线治疗加西医常规治疗:对照组予以西医常规治疗。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重期(AECOPD)次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)、安全性指标。
结果:60例COPD稳定期的患者中肺脾两虚证占29例(48.3%),肺肾两虚证占31例(51.7%);穴位埋线组的显控率为26.7%,对照组的显控率为6.7%(P<0.05);穴位埋线组治疗后6个月期间,AECOPD次数为(Q1:0.75中位数:1 Q3:2)次,中度以上AECOPD次数为(Q1:0.75中位数:1 Q3:2)次,分别较治疗前(Q1:1中位数:2 Q3:3.25)次及(Q1:1中位数:2 Q3:2)次有明显减少(P<0.01);与对照组治疗后(Q1:1中位数:1.5 Q3:2)次比较,穴位埋线组治疗后6个月期间的AECOPD次数(Q1:0.75中位数:1 Q3:2)明显减少(P<0.05);穴位埋线组治疗后6个月中医证候总积分(3.40±1.96)较对照组治疗后(4.33±1.97)明显改善(P<0.05);尤其是咳嗽、胸闷的改善,穴位埋线组治疗后6个月明显优于对照组治疗后(P<0.01);而两组的呼吸困难症状改善则无统计学意义(P<0.05);穴位埋线组治疗后的SGRQ的症状、影响、总分改善较治疗前有显著统计学差异(P<0.01),而SGRQ的活动评分则无明显改善(P<0.05),对照组治疗后SGRQ的症状、影响评分改善较治疗前有显著统计学差异(P<0.01),而活动评分、总分无明显改善(P>0.05)。两组治疗后,穴位埋线组的活动评分较对照组有统计学差异(P>0.05);两组治疗前后肺功能尤其是FEV1均无明显好转。
结论:穴位埋线治疗COPD稳定期患者能减少AECOPD次数,改善咳嗽、胸闷等症状,提高生活质量,安全可靠,值得进一步研究。