化痰燥湿调经法对多囊卵巢综合征中高雄激素血症影响的临床研究

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目的:探讨化痰燥湿调经法对多囊卵巢综合征中高雄激素血症的影响。方法:分为理论研究和临床病例研究两部分。理论研究主要通过对古代医籍的阅读和整理,通览现代中医对于PCOS病因和治疗的认识、治疗进展,整理西医学对于PCOS的病因、病理生理学、治疗方法、诊断方法等方面的进展,进行系统论述。临床研究选择PCOS高雄激素血症痰湿阻滞型患者30例,采取自身对照研究方法,予以化痰调经方随证加减口服。以3个月为一个疗程。观察治疗前后患者血清LH、FSH, T、E2、 SHBG的变化。采用Ferriman-Gallwey评分标准对患者多毛体征进行评分,采用Rosenfeild评分标准进行痤疮评分,测量并记录体重指数,腰臀比,借以探讨化痰燥湿调经法对于改善多囊卵巢综合征中高雄激素血症的机理。结果:PCOS患者发病多集中在育龄期,年龄范围在25.70±3.67岁。用化痰燥湿调经法治疗PCOS的30例患者中,痊愈3例,显效11例,有效14例,无效2例,总有效率93.33%。以不孕为主诉的患者10例,其中4例获得妊娠。30例患者中,服药的副反应发生率为13.33%,主要是乳房胀痛(2例)和腹胀(2例)。治疗后中医症候评分差异具有显著性(P<0.05)。PCOS患者的BMI、WHR均较治疗前减少,前后比较差异有极显著性(P<0.01)。治疗后血LH、LH/FSH均较前有所下降,差异具有极显著性(P<0.01),FSH数值上升,差异无显著性(P>0.05)。治疗前后血E2、PRL值,差异无显著性(P>0.05)。治疗后血T、SHBG均较前有所下降,血T差异具有显著性(P<0.05),血SHBG差异具有极显著性(P<0.01)。治疗后患者多毛及痤疮症状均较前有所缓解,差异具有极显著性(P<0.01)。治疗后患者一侧或双侧卵巢窦卵泡计数均较前减少,差异具有极显著性(P<0.01)。结论:化痰燥湿调经法对多囊卵巢综合征中高雄激素血症具有明显的治疗作用,可以降低血LH、T值,升高FSH值,降低LH/FSH数值。BMI、WHR均较治疗前减少,副反应轻,耐受性好,临床疗效确切,为治疗PCOS提供了有效途径。
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