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目的:研究MMP-2和MMP-9在足月PROM(未临产)、PPROM(未临产)、足月临产(胎膜完整)及足月未临产(胎膜完整)产妇胎膜中的分布与表达,探讨MMP-2、MMP-9在足月PROM和PPROM发病机制中的作用.方法:选择足月PROM产妇32例、PPROM产妇11例及足月临产产妇16例作为研究组,11例足月未临产产妇作为对照组;采用免疫组织化学SP法检测四组产妇胎膜宫颈部和宫体部中MMP-2及MMP-9的分布与表达.结果:①MMP-2在四组产妇胎膜羊膜上皮细胞和绒毛膜细胞中均可见表达;②MMP-2在PPROM组、足月PROM组、足月临产组和对照组胎膜宫颈部的IH积分分别为:3.55±1.32、3.31±1.18、2.13±0.96、1.36±1.43,研究组表达均高于对照组(P<0.05);③MMP-2在PPROM组、足月PROM组、足月临产组和对照组胎膜宫体部的IH积分分别为:2.36±0.92、2.16±1.08、1.18±1.10、1.09±1.30,PPROM组和足月PROM组表达高于对照组(P<0.01),足月临产组与对照组表达无差异(P>0.05);④MMP-2在PPROM、足月PROM及足月临产组胎膜宫颈部表达均高于宫体部(P<0.05),对照组表达无差异(P>0.05);⑤MMP-9在研究组胎膜的羊膜上皮细胞和绒毛膜细胞中均可见表达,在对照组中未见表达;⑥MMP-9在PPROM组、足月PROM组、足月临产组和对照组胎膜宫颈部的IH积分分别为:5.36±1.81、3.94±1.32、2.63±0.50、0,研究组表达均高于对照组(P<0.01);⑦MMP-9在PPROM组、足月PROM组、足月临产组和对照组胎膜宫体部的IH积分分别为:3.27±1.10、2.69±1.18、1.00±1.03、0,研究组表达均高于对照组(P<0.01);⑧MMP-9在研究组胎膜宫颈部的表达均明显高于宫体部(P<0.01),对照组表达无差异(P<0.05).结论:①MMP-2和MMP-9参与了产程中胎膜的破裂;②MMP-2和MMP-9在PROM的发病机制中起着重要的作用,其中MMP-9在PPROM发病机制中的作用更为重要;③MMP-2和MMP-9在胎膜宫颈部的高表达是导致该处胎膜发生破裂的重要原因;④MMP-2和MMP-9在PROM的发病机制中可能起着协同作用.