目的:明确糖尿病在肝细胞癌中的发病情况,分析糖尿病是否是肝细胞癌发生的一项重要的危险因素,进而探讨肝细胞癌与糖尿病的相关性。方法:本研究回顾性调查了2016年1月1日至2017年1月1日期间在吉林大学第一医院肝胆胰内科住院的慢性乙型肝炎患者。其中,共收集慢性乙型肝炎患者736例,根据排除和纳入标准,最终确定慢性乙型肝炎病毒相关的肝细胞癌患者184例和慢性乙型肝炎病毒相关的肝硬化患者254例。本研究采用统计学方法,对乙肝肝癌组与乙肝肝硬化组进行相关因素的分析,如性别、年龄、肝细胞癌家族史、吸烟史、胆囊结石、合并糖尿病相关病史(如糖尿病病程、治疗方法等);此外,本研究还针对相关检验结果进行了统计学分析,如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原时间、甘油三酯、胆固醇、血小板和空腹血糖。本研究采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:1.乙肝肝癌和乙肝肝硬化患者性别、吸烟史、胆囊结石和胆囊息肉并没有显著性差异;然而,年龄、肝癌家族史、糖尿病史、胆囊炎、腹水、肝性脑病、乙肝感染时间在两组中存在显著性差异(P<0.05);此外,乙肝肝癌患者临床相关指标丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、白蛋白、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇均明显高于乙肝肝硬化患者(P<0.05),而凝血酶原时间、血小板却低于乙肝肝硬化组(P<0.05),其余临床指标差异无统计学意义。2.与肝细胞癌相关的独立危险因素为性别、年龄、肝癌家族史和糖尿病,其中乙肝肝癌患者糖尿病的发生率是乙肝肝硬化患者的2.11倍(a OR=2.11;95%CI:1.21~3.68),乙肝肝癌患者肝癌家族史高于乙肝肝硬化患者(a OR=5.47;95%CI:2.45~12.23)。3.糖尿病病程超过5年的乙肝肝硬化患者发展为肝细胞癌的风险是病程小于5年的3.21倍(a OR=3.21;95%CI:1.05~9.82)。然而,本研究并未发现糖尿病治疗方式与肝细胞癌发生风险存在统计学关联。结论:1.性别、年龄、肝癌家族史和糖尿病是乙肝肝硬化患者发展为乙肝肝癌的独立危险因素,男性、高龄、有肝癌家族史、合并糖尿病均可增加肝细胞癌发生的危险性。2.糖尿病是肝细胞癌发生的一项重要的危险因素,肝细胞癌发生的危险性随糖尿病病程的延长而上升。